ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ УСЛОВИЙ ТРУДА, ЛЬГОТАХ И КОМПЕНСАЦИЯХ ЗА РАБОТУ В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА. ФОРМА № 1-Т (УСЛОВИЯ ТРУДА) (ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОСКОМСТАТА РФ ОТ 12.07.94 № 104)
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦0606131¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-------+------+-----+------------+------+-----+------+------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-------+-------+------+-----+------------+------+-----+------+------¦
¦формы ¦органи-¦отрас-¦вида ¦министерства¦терри-¦орг.-¦формы ¦контр.¦
¦доку- ¦зации -¦ли по ¦дея- ¦(ведомства),¦тории ¦пра- ¦собст.¦сумма ¦
¦мента ¦соста- ¦ОКОНХ ¦тель-¦МГО, концер-¦по ¦вовой¦по КФС¦(гр. с¦
¦по ¦вителя ¦ ¦ности¦на, ассоциа-¦СОАТО ¦формы¦ ¦1 по ¦
¦ОКУД ¦отчета ¦ ¦по ¦ции по СООГУ¦ ¦по ¦ ¦8) ¦
¦ ¦по ОКПО¦ ¦ОКДП ¦ ¦ ¦КОПФ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------¦
¦ Коды проставляет организация - составитель отчета ¦
+--------------------------------------------------------------------+
Кому представляется __________________ Форма N 1-Т (условия труда)
наименование,
______________________________________ Утверждена
адрес получателя Постановлением Госкомстата
России от 12.07.94 N 104
Министерство (ведомство),
МГО, концерн, ассоциация _____________ Годовая
Предприятие, организация _____________ Представляют 20 января
предприятия и организации
Адрес ________________________________ промышленности,
(республика, входящая в состав строительства, транспорта и
______________________________________ связи независимо от
России (автономная область, организационно-правовой формы
______________________________________ и формы собственности:
автономный округ), край, область, 1) статистическому органу по
______________________________________ месту своего нахождения по
район) указанию статистического
органа республики в составе
Организационно-правовая форма ________ Российской Федерации, края,
области;
Форма собственности __________________ 2) органу, осуществляющему
государственное регулирование
Вид деятельности (основной) __________ в соответствующей отрасли
экономики.
ОТЧЕТ
О СОСТОЯНИИ УСЛОВИЙ ТРУДА, ЛЬГОТАХ И КОМПЕНСАЦИЯХ ЗА
РАБОТУ В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА ЗА 199__ ГОД
I. Состояние условий труда
(человек, код по СОЕИ - 0792)
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование показателей ¦Nо. ¦ Весь пер- ¦ из них: ¦
¦ ¦стр.¦ сонал на +-----------------¦
¦ ¦ ¦ конец ¦женщи-¦лица моло-¦
¦ ¦ ¦ отчетного ¦ ны ¦же 18 лет ¦
¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+----+-----------+------+----------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---------------------------------+----+-----------+------+----------¦
¦Списочная численность работников¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(без находящихся в отпуске по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦беременности и родам и по уходу¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦за детьми) ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦Из данных строки 01: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Занятые в условиях, не отвечающих¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦санитарно-гигиеническим нормам ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦Из данных строки 02 работающие¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦под воздействием: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ повышенного уровня шума,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ультразвука, инфразвука ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦ повышенного уровня вибрации ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦ повышенной запыленности воздуха¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рабочей зоны ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦ повышенной загазованности¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ воздуха рабочей зоны ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦ повышенного уровня¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ неионизирующего излучения ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦ повышенного уровня¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ионизирующего излучения ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦Занятые тяжелым физическим трудом¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦Работающие на оборудовании, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отвечающем требованиям¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦безопасности ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+------+----------¦
¦Контрольная сумма (строки с 01 по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10) ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
II. Льготы и компенсации за работу в неблагоприятных
условиях труда
(человек, код по СОЕИ - 0792)
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование показателей ¦Nо. ¦ Весь персонал на ¦ в т.ч. ¦
¦ ¦стр.¦ конец отч. года ¦ женщины ¦
+---------------------------------+----+------------------+----------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------------------------+----+------------------+----------¦
¦Списочная численность работников,¦ ¦ ¦ ¦
¦которые за работу в¦ ¦ ¦ ¦
¦неблагоприятных условиях труда¦ ¦ ¦ ¦
¦пользуются правом: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дополнительного отпуска ¦ 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦ сокращенного рабочего дня ¦ 13 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦ бесплатного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лечебно-профилактического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ питания ¦ 14 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦ бесплатного получения молока¦ ¦ ¦ ¦
¦ или других равноценных пищевых¦ ¦ ¦ ¦
¦ продуктов ¦ 15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦ повышенных тарифных ставок и¦ ¦ ¦ ¦
¦ окладов (включая повышенные¦ ¦ ¦ ¦
¦ тарифные ставки, в которых¦ ¦ ¦ ¦
¦ учтены условия труда), доплат¦ ¦ ¦ ¦
¦ за неблагоприятные условия и¦ ¦ ¦ ¦
¦ интенсивность труда ¦ 16 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦ государственной пенсии на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ льготных условиях: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по списку N 1 ¦ 17 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦ по списку N 2 ¦ 18 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦ прочие пенсии за особые условия¦ ¦ ¦ ¦
¦ труда, пенсии за выслугу лет,¦ ¦ ¦ ¦
¦ установленные законодательством¦ 19 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦ пенсии на льготных условиях,¦ ¦ ¦ ¦
¦ установленной самим¦ ¦ ¦ ¦
¦ предприятием за условия труда ¦ 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦Списочная численность работников,¦ ¦ ¦ ¦
¦которым установлен хотя бы один¦ ¦ ¦ ¦
¦вид льгот или компенсаций,¦ ¦ ¦ ¦
¦перечисленных в стр. 12 - 20 ¦ 21 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+----------¦
¦Контрольная сумма (строки с 12 по¦ ¦ ¦ ¦
¦21) ¦ 22 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
"___"___________ 199__ г.
Руководитель __________________
____________________________________
(фамилия и Nо. телефона исполнителя)
КОММЕНТАРИИ:
------------
Статистическая отчетность по форме Nо. 1-I (условия труда)
составляется предприятиями и организациями промышленности,
строительства, транспорта и связи независимо от организационно -
правовой формы и формы собственности.
Данные в отчете приводятся по всему персоналу предприятия и по
всем категориям работников: рабочим, руководителям, специалистам,
служащим.
Численность женщин, находящихся в отпуске по беременности, родам
и по уходу за детьми до достижения ими возраста трех лет, в данные
строк 01 - 21 не включаются.
