ОБРАЗЕЦ. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЕВРАЗИЙСКОГО ПАТЕНТА НА ИЗОБРЕТЕНИЕ
+-------------------------------------------------------------------+
¦(22) Дата подачи¦ Входящий No. национального ¦(21) No. регистрации ¦
¦ ¦ведомства Договаривающегося ¦ национальным ¦
¦ ¦ государства ¦ ведомством ¦
¦ ¦ ¦ Договаривающегося ¦
¦(при подаче в ¦ ¦ государства ¦
¦соответствии со ¦ ¦ ¦
¦ ст. 15(1) ¦ ¦ ¦
¦(i) Евразийской ¦ ¦ ¦
¦ патентной ¦ ¦ ¦
¦ конвенции ¦ ¦ ¦
¦ (Конвенция) ¦ ¦ ¦
+----------------+----------------------------+---------------------¦
¦(86) Дата подачи¦ Входящий No. Евразийского ¦(86) No. регистрации ¦
¦ ¦патентного ведомства (ЕАПВ) ¦ ЕАПВ ¦
¦(при подаче в ¦ ¦ ¦
¦соответствии со ¦ ¦ ¦
¦ ст. 15(1) ¦ ¦ ¦
¦(ii) (Конвенция)¦ ¦ ¦
+----------------+----------------------------+---------------------¦
¦Приоритет ¦ (51) МПК ¦ЭО ЕАПВ ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦
¦ о выдаче евразийского патента на изоретение ¦
¦ ¦
¦ В Евразийское патентное ведомство ¦
¦ Адрес: ¦
¦ ¦
¦ Представляя указанные ниже документы, прошу (просим)¦Код страны по¦
¦выдать евразийский патент на имя ¦стандарту ¦
¦ ¦ВОИС ST. 3 ¦
¦ (71) Заявитель(и): ¦(если он ¦
¦ ¦ установлен) ¦
¦ (указывается полное имя или наименование и ¦ ¦
¦ местожительство или местонахождение. Данные о ¦ ¦
¦ местожительстве изобретателей-заявителей приводятся ¦ ¦
¦ в графе с кодом 97) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦+--+ ¦
¦¦ ¦ Ходатайствую(ем): ¦
¦+--+ ¦
¦+-+ о проведении экспертизы евразийской заявки по существу ¦
¦+-+ (ст. 15(5) Конвенции) ¦
¦+-+ о досрочной публикации сведений о евразийской заявке (ст. 15(4)¦
¦+-+ Конвенции) ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦+--+ ¦
¦¦ ¦ Прошу (просим) установить приоритет изобретения по дате: ¦
¦+--+ ¦
¦+-+ подачи предшествующей(их) заявки(ок) в любом государстве - ¦
¦+-+ участнике Парижской конвенции (правило 6(1) Патентной ¦
¦ инструкции к Конвенции (Инструкция) ¦
¦+-+ поступления дополнительных материалов к предшествующей ¦
¦+-+ евразийской заявке (правило 6(2) Инструкции) ¦
¦+-+ подачи предшествующей евразийской заявки того же заявителя ¦
¦+-+ (правило 6(3) Инструкции) ¦
¦+-+ подачи первой евразийской заявки (правило 4(2) Инструкции) ¦
¦+-+ ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦+-+ No. предшествующей,¦+-+ Дата испрашиваемого¦(33) Код страны ¦
¦+-+ первой заявки ¦+-+ приоритета ¦подачи по стандарту¦
¦ ¦ ¦ВОИС ST. 3 ¦
¦ ¦ ¦(при испрашивании ¦
¦ ¦ ¦ конвенционного ¦
¦ ¦ ¦ приоритета) ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------¦
¦1. ¦ ¦ ¦
¦2. ¦ ¦ ¦
¦3. ¦ ¦ ¦
¦4. ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦(54) Название изобретения ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦(98) Адрес для переписки (полный почтовый адрес, имя или ¦
¦ наименование адресата) ¦
¦ ¦
¦Телефон Телекс Факс ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦(74) Евразийский патентный поверенный (полное имя, регистрационный ¦
¦ номер, местонахождение) ¦
¦ ¦
¦Телефон Телекс Факс ¦
+-------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------+
¦Перечень прилагаемых документов¦кол-во л.¦кол-во¦ ¦
¦ ¦ в 1 экз.¦ экз. ¦ ¦
+-------------------------------+---------+------¦ ¦
¦+-+ описание изобретения ¦ ¦ ¦ Основание для ¦
¦+-+ ¦ ¦ ¦ возникновения ¦
+-------------------------------+---------+------¦ права на подачу ¦
¦+-+ формула изобретения ¦ ¦ ¦евразийской заявки¦
¦+-+ (количество независимых ¦ ¦ ¦ и получение ¦
¦ пунктов _______________) ¦ ¦ ¦ патента ¦
+-------------------------------+---------+------¦(без представления¦
¦+-+ чертеж(и) и иные материалы ¦ ¦ ¦ документа): ¦
¦+-+ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+---------+------¦+-+заявитель ¦
¦+-+ реферат ¦ ¦ ¦+-+является ¦
¦+-+ ¦ ¦ ¦ работодателем ¦
+-------------------------------+---------+------¦ и соблюдены ¦
¦+-+ документ об уплате пошлины ¦ ¦ ¦ условия ст. 7 ¦
¦+-+ ¦ ¦ ¦ Конвенции ¦
+-------------------------------+---------+------¦ ¦
¦+-+ за подачу евразийской ¦ ¦ ¦+-+уступка права ¦
¦+-+ заявки ¦ ¦ ¦+-+работодателем ¦
+-------------------------------+---------+------¦ иному лицу ¦
¦+-+ за проведение экспертизы ¦ ¦ ¦ ¦
¦+-+ ¦ ¦ ¦+-+уступка права ¦
+-------------------------------+---------+------¦+-+изобретателем ¦
¦+-+ документ, подтверждающий ¦ ¦ ¦ или его ¦
¦+-+ наличие оснований для ¦ ¦ ¦ правопреемником¦
¦ уменьшения размера пошлины ¦ ¦ ¦ иному лицу ¦
+-------------------------------+---------+------¦ ¦
¦+-+ копия предшествующей(их) ¦ ¦ ¦+-+право ¦
¦+-+ заявки(ок) ¦ ¦ ¦+-+наследования ¦
¦ (при испрашивании ¦ ¦ ¦ ¦
¦ конвенционного приоритета) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+---------+------¦ ¦
¦+-+ перевод евразийской заявки ¦ ¦ ¦ ¦
¦+-+ на русский язык ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+---------+------¦ ¦
¦+-+ доверенность, ¦ ¦ ¦ ¦
¦+-+ удостоверяющая полномочия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ евразийского патентного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ поверенного ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+---------+------¦ ¦
¦+-+ другой документ (указать) ¦ ¦ ¦ ¦
¦+-+ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦ (72) Изобретатель(и) ¦ (97) Адрес местожительства ¦Подпись(и) изо-¦
¦ ¦ (код страны по ¦бретателя(ей), ¦
¦ ¦ стандарту (ВОИС ST. 3,¦уступившего(их)¦
¦ ¦ если он установлен) ¦право на полу- ¦
¦ (указывается полное ¦ ¦чение патента; ¦
¦ имя) ¦ ¦дата ¦
+----------------------+----------------------------+---------------¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦ Я (мы) __________________________________________________________ ¦
¦прошу (просим) не упоминать меня (нас) как изобретателя(ей) при ¦
¦публикации сведений о евразийской заявке, о выдаче евразийского ¦
¦патента ¦
¦ ¦
¦ Подпись(и) изобретателя(ей): ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦ Правопреемник изобретателя, уступившего право на получение ¦
¦евразийского патента (полное имя или наименование, местожительство ¦
¦или местонахождение, подпись, дата): ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦ Подпись ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦подпись(и) заявителя(ей) или евразийского патентного поверенного, ¦
¦лица, на чье имя испрашивается евразийский патент; дата подписи(ей)¦
¦(при подписании от имени юридического лица подпись руководителя ¦
¦удостоверяется печатью) ¦
+-------------------------------------------------------------------+
