ДЕКЛАРАЦИЯ О ДОХОДАХ И ИМУЩЕСТВЕ


                                                                      Утверждена
                                                          постановлением Совмина
                                                             от 04.04.2001 N 457
                                                   (в ред. постановления Совмина
                                                            от 19.06.2003 N 813)

                             ДЕКЛАРАЦИЯ
                        О ДОХОДАХ И ИМУЩЕСТВЕ

Я, _________________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
            (серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
проживаю по адресу: ________________________________________________
                      (полный адрес постоянного места жительства)

                  РАЗДЕЛ I. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <*>

     1.  Доходы,  полученные  по  месту   работы   (основной   и  по
совместительству), службы, учебы:

---------------------------------------------------------------
|Наименование юридического или физического|Размер начисленного|
|лица,  от которого получен доход         |дохода             |
---------------------------------------------------------------
|                                         |                   |
---------------------------------------------------------------

2. Доходы, полученные от предпринимательской деятельности: _________
____________________________________________________________________
                 (размер полученной выручки (дохода)

3. Доходы, полученные от имущества (аренда, продажа и другие):

---------------------------------------------------------
|Наименование юридического или|Вид   |Размер полученного|
|физического лица, от которого|дохода|дохода            |
|получен доход                |      |                  |
---------------------------------------------------------
|                             |      |                  |
---------------------------------------------------------

4. Доходы, полученные за границей или из-за границы:

---------------------------------------------------------
|Страна   |Наименование юридического|Размер полученного |
|получения|или физического лица,    |дохода и           |
|дохода   |от которого получен доход|наименование валюты|
---------------------------------------------------------
|         |                         |                   |
---------------------------------------------------------

5. Доходы, полученные  по  договорам с физическими  лицами (договоры
дарения, ренты и другие), по наследству:

-------------------------------------------------------------
|Фамилия, имя, отчество физического лица,|Размер полученного|
|адрес места жительства                  |дохода            |
-------------------------------------------------------------
|                                        |                  |
-------------------------------------------------------------

6. Иные  доходы  (пенсии,  пособия,  государственные премии  и  иные
доходы, не указанные в пунктах 1 - 5 настоящего раздела):

--------------------------------------------------------------
|Наименование юридического или физического|Размер полученного|
|лица, от которого получен доход          |дохода            |
--------------------------------------------------------------
|                                         |                  |
--------------------------------------------------------------

7. Общая сумма годового дохода: ____________________________________
                                 (п. 1 + п. 2 + п. 3 + п. 4 + п. 5 +
                                     _______________________________
                                         + п. 6 настоящего раздела)

                РАЗДЕЛ II. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ <**>

1. Недвижимое  имущество  (жилые  дома,  квартиры,  комнаты, гаражи,
дачи, летние садовые домики, земельные участки и другие):

----------------------------------------
|Вид имущества, площадь|Местонахождение|
----------------------------------------
|                      |               |
----------------------------------------

2. Транспортные  средства  (кроме  мопедов,  велосипедов и  гужевого
транспорта):

-----------------------------------------
|Вид|Марка, модель, год и страна выпуска|
-----------------------------------------
|   |                                   |
-----------------------------------------

3. Ценные   бумаги   (акции,   облигации,  чеки   "Имущество",  чеки
"Жилье"):

----------------------------------------------------
|Наименование ценных бумаг, наименование|Количество|
|эмитента                               |          |
----------------------------------------------------
|                                       |          |
----------------------------------------------------

4.  Доли   в   уставном   фонде   юридического   лица,   которые  не
подтверждаются акциями:

--------------------------------------------------------
|Наименование юридического лица|Размер доли (процентов)|
--------------------------------------------------------
|                              |                       |
--------------------------------------------------------

                РАЗДЕЛ III. ПРОЧИЕ СВЕДЕНИЯ

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

     Правильность указанных    в   настоящей   декларации   сведений
подтверждаю.

"__" ____________ 200_ г.                            _______________
                                                        (подпись)

     Декларация принята ____________________________________________
                                 (должность, фамилия, имя,
____________________________________________________________________
               отчество лица, принявшего декларацию)

"__" ____________ 200_ г.                            _______________
                                                        (подпись)

     -------------------------------
     <*> Указываются   доходы,   полученные   за   календарный  год,
предшествующий  году  проведения  выборов.  Доходы   указываются   в
белорусских рублях и (или) в иностранной валюте.
     <**> Указывается  имущество,  принадлежащее физическому лицу на
праве  собственности  на  дату  представления декларации. Имущество,
принадлежащее  на  праве  общей долевой собственности, указывается в
размере  принадлежащей  физическому  лицу  доли,  а принадлежащее на
праве общей совместной собственности - в полном размере.













(c) 2020 - All-Docs.ru :: Законодательство, нормативные акты, образцы документов