ЖУРНАЛ ВЫДАЧИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ОТВЕТСТВЕННОМУ
РАБОТНИКУ СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Утвержден
постановлением Минздрава
от 28.12.2004 N 51
Наименование организации ________________________
ЖУРНАЛ
ВЫДАЧИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
ОТВЕТСТВЕННОМУ РАБОТНИКУ СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
--------------------------------------------------------------------------------
|Дата|Номер|Номер|Фами- |Наименование и|Фамилия, |Фамилия, |Фамилия, |
| |смены|бри- |лия, |количество |инициалы,|инициалы,|инициалы, |
| | |гады |ини- |наркотического средства|подпись |подпись |подпись |
| | | |циалы |и |получив- |возвра- |принявшего|
| | | |врача,|психотропного вещества |шего |тившего |наркоти- |
| | | |фельд-| |наркоти- |нарко- |ческие |
| | | |шера | |ческие |тические |средства и|
| | | | | |средства |средства |психот- |
| | | | | |и пси- |и пси- |ропные |
| | | | | |хотропные|хотропные|вещества |
| | | | | |вещества |вещества | |
-------------------------
--------------------------
| | | | |тримепе-|морфина |другие| | | |
| | | | |ридин 2%|г/хл. 1%| | | | |
| | | | |- 1 мл |- 1 мл | | | | |
-----------------------------------------
|1|2|3|4|5 |6 |7 |8|9|10|
-----------------------------------------
| | | | | | | | | | |
-----------------------------------------
