ЖУРНАЛ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОГО УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Утвержден
постановлением Минздрава
от 28.12.2004 N 51
Наименование организации ________________________
ЖУРНАЛ
ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОГО УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Наименование средства ___________________
Единица измерения <*> ___________________
-------------------------------
|N |Дата |Приход|Расход|Оста-|
|п/п|полу-| | |ток |
| |чения| | | |
---------------
----------------------------------------------------------------
| | |Откуда |Коли-|Фамилия, |Дата |Коли-|Фамилия, |Подпись|Подпись| |
| | |полу- |чест-|инициалы,|выда-|чест-|инициалы, |отпус- |полу- | |
| | |чено, |во, |подпись |чи |во |адрес |тившего|чившего| |
| | |дата |номер|главной | | |больного, | | | |
| | |приход-|серии|меди- | | |номер ме-| | | |
| | |ного | |цинской | | |дицинской | | | |
| | |доку- | |сестры | | |карты | | | |
| | |мента | | | | |амбула- | | | |
| | | | | | | |торного | | | |
| | | | | | | |больного | | | |
| | | | | | | |или наиме-| | | |
| | | | | | | |нование | | | |
| | | | | | | |органи- | | | |
| | | | | | | |зации | | | |
| | | | | | | |здравоох- | | | |
| | | | | | | |ранения | | | |
-----------------------------------------------------------------------
|1|2|3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11|
-----------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
------------------------------
<*> Учет наркотических средств и психотропных веществ для
инъекций ведется в ампулах (флаконах). Учет наркотических средств
(психотропных веществ) для перорального применения - в заводских
упаковках.