ЖУРНАЛ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОГО УЧЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПИСКА "А"

                                                                       Утвержден
                                                        постановлением Минздрава
                                                              от 24.06.2005 N 16

  (наименование организации)

                               ЖУРНАЛ
       ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОГО УЧЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
           СПИСКА "A" В ВИДЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СУБСТАНЦИЙ

Наименование лекарственного средства списка "A" ____________________
Единицы измерения __________________________________________________

-------------------------
|Ме-|Оста-|Приход|Расход|
|сяц|ток  |      |      |
|   |на   |      |      |
|   |1-е  |      |      |
|   |число|      |      |
          ---------------
    ----------------------------------------------------------------
| | |от кого   |ко- |всего за|номер  |отпу- |кому |всего за|остаток|
| | |получено, |ли- |месяц по|доку-  |щенное|отпу-|месяц с |на     |
| | |номер     |че- |приходу |мента  |коли- |щено |остатком|конец  |
| | |документа,|ство|с       |(требо-|чество|     |        |месяца |
| | |дата      |    |остатком|вания) |      |     |        |       |
--------------------------------------------------------------------
|1|2|3         |4   |5       |6      |7     |8    |9       |10     |
--------------------------------------------------------------------
| | |          |    |        |       |      |     |        |       |
--------------------------------------------------------------------