ЖУРНАЛ ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ТРАКТОРИСТОВ - МАШИНИСТОВ

                                                                       Утвержден
                                                        постановлением Минздрава
                                                              от 03.12.2002 N 83

__________________________________________________________________
                      (название организации)

                                  Начат   "___" __________ ____ г.
                                  Окончен "___" __________ ____ г.

                                     ЖУРНАЛ
                  ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
                            ТРАКТОРИСТОВ - МАШИНИСТОВ

-----------------------------------------------------------------
|N  |Фамилия,|Дата        |Место |Долж-|Причина    |Фамилия     |
|п/п|имя,    |медицинского|работы|ность|отстранения|и  подпись  |
|   |отчество|обследования|      |     |           |медработника|
-----------------------------------------------------------------
|   |        |            |      |     |           |            |
-----------------------------------------------------------------
|   |        |            |      |     |           |            |
-----------------------------------------------------------------
|   |        |            |      |     |           |            |
-----------------------------------------------------------------