ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ (ГРУППОВЫХ, С ТЯЖЕЛЫМ ИСХОДОМ, СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ)

                                                                       Утвержден
                                                 постановлением Президиума ВЦСПС
                                                            от 13.08.1982 N 11-6

                               ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ
            НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ (ГРУППОВЫХ, С ТЯЖЕЛЫМ
                        ИСХОДОМ, СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ)

-------------------------------------------------------------------------------
|N  |Дата,     |Фамилия,|Год |Профессия|Предприятие,|Краткое       |Примечание|
|п/п|время,    |имя,    |рож-|         |где работал |описание      |          |
|   |место     |отчество|ден.|         |пострадавший|обстоятельств |          |
|   |несча-    |постра- |    |         |            |и             |          |
|   |стн.      |давшего |    |         |            |причин        |          |
|   |случая    |        |    |         |            |несчастн.     |          |
|   |          |        |    |         |            |случая,       |          |
|   |          |        |    |         |            |характер      |          |
|   |          |        |    |         |            |травмы        |          |
-------------------------------------------------------------------------------
|   |          |        |    |         |            |              |          |
-------------------------------------------------------------------------------