ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОТКАЗ ОТ ОПЛАТЫ

                                                ____________________
                                                (наименование банка)

                 ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОТКАЗ ОТ ОПЛАТЫ

     Настоящим ООО "___________________________", счет N __________,
заявляет отказ от оплаты следующих платежных требований:
     - N _____ от "____" __________ 200___ г. на сумму _____________
руб., выставленного ЗАО "_____________________", счет N ____________
в _____________________________________, код __________, - частично.
Требование подлежит оплате в сумме _________________________________
(__________________________________) руб. Основание - услуга оказана
не в полном объеме;
     - N ______ от "____" __________ 200___ г. на сумму ____________
руб., выставленного УП "_______________________", счет N ___________
в _____________________________________, код ___________, - в полной
сумме. Основание - срок оплаты не наступил.

Директор          _______________             ______________________
                    (подпись)                  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________            _______________________
                    (подпись)                 (расшифровка подписи)
                    М.П.