ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПЕРЕВОД ЦЕННЫХ БУМАГ ИЗ РАЗДЕЛА "БЛОКИРОВАНО НАЦИОНАЛЬНЫМ БАНКОМ" СЧЕТА "ДЕПО" НАЦИОНАЛЬНОГО БАНКА. ФОРМА N 0403260023

                                                                      Утверждено
                                                         постановлением Нацбанка
                                                             от 29.05.2003 N 172

                                                                      0403260023

                         ЗАЯВЛЕНИЕ
         НА ПЕРЕВОД ЦЕННЫХ БУМАГ ИЗ РАЗДЕЛА "БЛОКИРОВАНО
      НАЦИОНАЛЬНЫМ БАНКОМ" СЧЕТА "ДЕПО" НАЦИОНАЛЬНОГО БАНКА
                от "__" ________ г. N ____

_____________________________ просит осуществить перевод следующих
     (наименование банка)
ценных бумаг,  находящихся  в  разделе   "Блокировано Национальным
банком"   счета   "депо"   Национального   банка   в   депозитарии
Национального банка на счет "депо" банка _________________________
                                            (наименование банка)
_____________________________________________________ N __________

в депозитарии ____________________________________________________
                         (наименование и код депозитария)

----------------------------------------------------------
|Наименование ценной бумаги|Количество ценных бумаг, штук|
|и номер выпуска           |                             |
----------------------------------------------------------
|                          |                             |
----------------------------------------------------------

    Электронно-цифровая подпись