ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫМ ПРОИСШЕСТВИЕМ

                             В ____________ районный (городской) суд
                             _______________________________ области
                             Истец: ________________________________
                                      (Ф.И.О., год рождения, адрес)
                             Ответчик: _____________________________
                                            (Ф.И.О., адрес)

                      ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
              О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО
             ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫМ ПРОИСШЕСТВИЕМ

     "___" _____________ ____ г. на ________________________________
                                       (указать место
____________________________________________________________________
               дорожно-транспортного происшествия)
произошло дорожно-транспортное происшествие ________________________
                                                    (указать
____________________________________________________________________
                  обстоятельства происшествия)

     В результате автомобилю _______________________________________
                                (указать марку автомобиля, год
___________________________________________________________________,
                  выпуска и его номерной знак)
принадлежащему  мне   на   праве  личной  собственности,   причинены
технические повреждения.

     Дорожно-транспортное  происшествие  произошло  по вине водителя
________________________________, управляющего автомобилем _________
          (Ф.И.О.)                                          (указать
_____________________________________________________, принадлежащим
      марку автомобиля и его номерной знак)
ответчику. Об  этом  свидетельствуют материалы проверки, проведенной
Госавтоинспекцией _________________________________________________.
                             (наименование ГАИ)

     Согласно   калькуляции  стоимость  ремонта   моего   автомобиля
составляет:
     1) стоимость работ ____________________________________ рублей,
     2) стоимость заменяемых  деталей   и   применяемых   материалов
___________________ рублей с учетом износа _______________ рублей,
     3) за услуги  по составлению калькуляции ______________ рублей.

     Итого: ________________________________________________ рублей.

     Кроме  того, по заключению  эксперта,  мой  автомобиль  потерял
товарный вид на  _______  процентов,   что   составляет  ___________
рублей от его стоимости.

     За  составление заключения об утрате  товарного  вида  уплачено
____________________________________________________________ рублей.
     Общая  сумма причиненного   материального   ущерба   составляет
____________________________________________________________ рублей.

     В соответствии  со статьями 948, 951 ГК Республики  Беларусь  и
руководствуясь статьей 6 ГПК Республики Беларусь,

                       ПРОШУ:

     1. Взыскать с ответчика _______________________________________
                              (наименование предприятия, организации
____________________________________________________________________
  или физического лица - владельца автотранспортного средства)
в мою пользу в возмещение суммы причиненного ущерба ________________
рублей и  судебные  расходы  _________________________ рублей, всего
___________________________ рублей.

     Приложение:
     1. Постановление  следователя о  прекращении  уголовного  дела,
копия приговора суда.
     2. Справка  ГАИ о полученных в результате дорожно-транспортного
происшествия механических повреждениях автомобиля.
     3. Калькуляция стоимости ремонта.
     4. Заключение о потере товарного вида автомобиля.
     5. Квитанция  об оплате  расходов  за  составление  экспертного
заключения.
     6. Квитанция об уплате госпошлины.
     7. Копия искового заявления для ответчика.

     Дата                                                  Подпись