КАРТОЧКА С ОБРАЗЦАМИ ПОДПИСЕЙ И ОТТИСКА ПЕЧАТИ. ФОРМА N 0401360023
Утверждено
постановлением Нацбанка
от 28.09.2000 N 24.12
-------¬ -------------¬
КАРТОЧКА | Код | | 0401360023 |
с образцами подписей и оттиска печати+------+ L-------------
| |
Владелец счета _____________________ L------- ОТМЕТКА БАНКА
(полное наименование)
____________________________________ Разрешение на прием
Адрес ______________________________ образцов подписей
____________________________________
____________________________________ Главный бухгалтер
------¬ (или его заместитель)
Тел. _______________________________ | | __________________
| | (подпись)
Наименование вышестоящей организации | | __________________
____________________________________ +-----+ (дата)
(министерство, ведомство, | |
____________________________________ | | ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ
центральная кооперативная или | | __________________
____________________________________ | | __________________
общественная организация) | | __________________
Наименование учреждения банка ______ | | __________________
____________________________________ | |
____________________________________ | |
Местонахождение учреждения банка ___ L------
____________________________________
____________________________________
Сообщаем образцы подписей и оттиска _____________________
печати, которые просим считать _____________________
обязательными при совершении _____________________
операций по счету. _____________________
Чеки и другие распоряжения по счету ______________________________
просим считать действительными при наличии на них одной первой и
одной второй подписи.
__________________________________________ Счет N ___________
(наименование владельца счета)
------------------------------------------------------
|Должность |Фамилия, имя,|Образец подписи| |
| |отчество | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | |Образец|
| | | |оттиска|
| | | |печати |
------------------------------------------------------
|Первая подпись| | | |
----------------------------------------------
| | | | |
----------------------------------------------
| | | | |
----------------------------------------------
| | | | |
----------------------------------------------
| | | | |
----------------------------------------------
|Вторая подпись| | | |
----------------------------------------------
| | | | |
----------------------------------------------
| | | | |
------------------------------------------------------
_________________________________ ______________________
(должность руководителя, подпись) (И.О.Фамилия)
Главный бухгалтер _______________ ______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П. организации, заверившей
полномочия и подписи
____________________
(дата)
Полномочия и подписи руководителя и главного бухгалтера,
действующих в соответствии с уставом (положением), удостоверяю.
__________________________________________________________________
(должность и подпись руководителя или заместителя руководителя
вышестоящей организации)
__________________________________________________________________
(дата аттестации руководителя и главного бухгалтера банка)
-------------------¬
| |
Удостоверительная надпись о +----T----T--------+
засвидетельствовании подлинности подписи |Дата|с N | по N |
представителя юридического лица +----+----+--------+
__________________________ +----+----+--------+
(дата) +----+----+--------+
__________________________ +----+----+--------+
(И.О.Фамилия) +----+----+--------+
Нотариус _________________________________ +----+----+--------+
(место его нахождения или +----+----+--------+
наименование государственной нотариальной +----+----+--------+
конторы республики, области) +----+----+--------+
Свидетельствую подлинность подписи _______ +----+----+--------+
__________________________________________ +----+----+--------+
(наименование юридического лица, +----+----+--------+
__________________________________________ +----+----+--------+
должность, фамилия, имя, отчество +----+----+--------+
__________________________________________ +----+----+--------+
представителя) +----+----+--------+
__________________________________________ +----+----+--------+
которая сделана в моем присутствии. +----+----+--------+
Личность представителя установлена, +----+----+--------+
полномочия его проверены. +----+----+--------+
Зарегистрировано в реестре за N ____ +----+----+--------+
Взыскана государственная пошлина (тариф) +----+----+--------+
в сумме +----+----+--------+
Нотариус __________________ ______________ +----+----+--------+
(подпись) (И.О.Фамилия) L----+----+---------
Гербовая печать
