КВИТАНЦИЯ НА ПРИЕМ НЕНАЛОГОВЫХ ПЛАТЕЖЕЙ. ФОРМА N 10

                                                                      Утверждена
                                                             инструкцией Минфина
                                                               от 24.03.1993 N 9

                                                                        Форма 10

             МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

____________________________________________
           (наименование Совета)
Серия

                            КВИТАНЦИЯ N
                   НА ПРИЕМ НЕНАЛОГОВЫХ ПЛАТЕЖЕЙ

     Получены от ___________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
        в уплату ___________________________________________________
                               (наименование платежа)
________________________________________________ руб. _________ коп.
                   (прописью)

Уплатил _____________________
        (подпись плательщика)
Получил _____________________
        (подпись работника,
        ответственного за прием платежей)
    М.П.

"___" _______________ 199__ г.