ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗБУЖДЕНИИ УГОЛОВНОГО ДЕЛА ЧАСТНОГО ОБВИНЕНИЯ

                                              В суд Минского района и г.Заславля

                                                             Частный обвинитель:
                                                         Иванова Ольга Петровна,
                                                          проживающая по адресу:
                                                      Минский район, д. Новинки,
                                                      ул. Рабочая, д. 121, кв. 1

                                               Обвиняемый: Иванов Иван Иванович,
                                                    1960 года рождения, уроженец
                                                       Минской области, Минского
                                                    района, д. Новинки, ранее не
                                                          судимый, неработающий,
                                                          проживающий по адресу:
                                                      Минский район, д. Новинки,
                                                      ул. Рабочая, д. 121, кв. 1

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

                (О ВОЗБУЖДЕНИИ УГОЛОВНОГО ДЕЛА ЧАСТНОГО ОБВИНЕНИЯ
                       ПО СТ. 153 УК РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ)

    10  ноября  2001  года,  около 20 часов мой бывший муж Иванов И.И., будучи в
состоянии алкогольного опьянения,  в квартире N 1 дома N 121 по ул. Рабочей в п.
Новинки Минского района на почве личных  неприязненных  отношений затеял со мной
ссору, во время которой избил, нанеся два удара кулаком по  лицу.  В  результате
мне были причинены телесные повреждения в виде перелома костей носа.
    Факт совершения преступления могут подтвердить наши соседи - супруги Петровы
и  Голицына Анастасия Федоровна, - которые вызвали работников милиции и  оказали
мне первую медицинскую помощь.
    В  отделении  милиции  участковым инспектором мне было выдано направление на
экспертизу.  Согласно  заключению   эксперта   мне   были   причинены   телесные
повреждения,   которые   относятся   к  категории  легких,  повлекших  за  собой
кратковременное расстройство здоровья.
    В связи с изложенным я возбуждаю уголовное  дело в отношении Иванова И.И. по
ст.  153  УК Республики Беларусь за умышленное причинение  мне  легких  телесных
повреждений, повлекших за собой кратковременное расстройство здоровья.
    Прошу суд принять данное заявление и рассмотреть его в судебном заседании.
    Лица, подлежащие вызову в судебное заседание:
    свидетели:
    - Петров  Петр Петрович, Петрова Светлана Васильевна, проживающие по адресу:
Минский район, д. Новинки, ул. Рабочая, д. 121, кв. 2;
    - Голицына  Анастасия  Федоровна,  проживающая  по адресу: Минский район, д.
Новинки, ул. Рабочая, д. 121, кв. 4;
    -   Прохоров  Сергей  Геннадьевич,  участковый  инспектор   Минского   РУВД,
расположенного по адресу: г.Минск, Староборисовский тракт, 20.

    30 ноября 2001 года             /подпись/         Иванова О.П.

                                   ПРИЛОЖЕНИЕ:

    1. Заявление - 2 экземпляра.
    2. Заключение эксперта на 3-х листах.
    3. Характеристика с места работы.
    4. Письменные объяснения Петрова П.П., Петровой С.В., Голицыной А.Ф.