ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ ПЛАНА ПО СЕТИ, ШТАТАМ И КОНТИНГЕНТАМ ПО ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ПАРАГРАФЫ 5 - 26). ФОРМА N 3-4
Утвержден
постановлением Минфина
от 30.01.2002 N 13
Форма 3-4
ОТЧЕТ
О ВЫПОЛНЕНИИ ПЛАНА ПО СЕТИ, ШТАТАМ И КОНТИНГЕНТАМ
ПО ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ПАРАГРАФЫ 5 - 26)
НА 1 __________________ ____ Г.
Организация ______________________________________________________
Раздел 17 "Здравоохранение и физическая культура"
Глава ____________________________________________________________
(код, наименование)
Подраздел ________________________________________________________
(код, наименование)
Параграф _________________________________________________________
(код, наименование)
Периодичность: годовая, 1 апреля, 1 июля, 1 октября
-------------------T--------------------------------------------------------T---
---------T-----------------¬
|Наименование |Код
|Фактически |Среднегодовое |
|показателей +------T----T------T-----T------T------T-----T-----T-----+---
---T-----+-----T-----------+
| |параг-|под-|группы|кате-|статьи|под- |эле- |дета-|стро-|на
на-|на |уточ-| исполнено |
| |рафа |раз-|эле- |гории| |статьи|мента|лиза-|ки
|чало |конец|нен- +-----T-----+
| | |дела|ментов| | | | |ции |
|года |года |ный |кас- |фак- |
| | | |параг-| | | | | | |
| |план |совый|тиче-|
| | | |рафа | | | | | | |
| | |рас- |ский |
| | | | | | | | | | |
| | |ход |рас- |
| | | | | | | | | | |
| | | |ход |
+------------------+------+----+------+-----+------+------+-----+-----+-----+---
---+-----+-----+-----+-----+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
+------------------+------+----+------+-----+------+------+-----+-----+-----+---
---+-----+-----+-----+-----+
| | | | | | | | | | |
| | | | |
|Количество | | | | | | | | | |
| | | | |
|организаций | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 10 | 00 | 01 |
| | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Койки - всего | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 20 | 00 | 02 |
| | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| В том числе: | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| для взрослых | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 20 | 80 | 03 |
| | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| сезонные койки | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 20 | 85 | 04 |
| | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Койко-дни | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 30 | 00 | 05 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| В том числе: | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| по взрослым | | | | | | | | | |
| | | | |
| койкам | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 30 | 80 | 06 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| по сезонным | | | | | | | | | |
| | | | |
| койкам | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 30 | 85 | 07 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Штатные единицы - | | | | | | | | | |
| | | | |
|всего | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 40 | 00 | 08 |
| | Х | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| В том числе: | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| врачебные | | | | | | | | | |
| | | | |
| должности | | | | | | | | | |
| | | | |
| (ставки), включая| | | | | | | | | |
| | | | |
| главных и зубных | | | | | | | | | |
| | | | |
| врачей | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 40 | 10 | 09 |
| | Х | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| средний | | | | | | | | | |
| | | | |
| медицинский | | | | | | | | | |
| | | | |
| персонал | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 40 | 20 | 10 |
| | Х | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| младший | | | | | | | | | |
| | | | |
| медицинский | | | | | | | | | |
| | | | |
| персонал | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 40 | 30 | 11 |
| | Х | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| административно- | | | | | | | | | |
| | | | |
| хозяйственный, | | | | | | | | | |
| | | | |
| обслуживающий и | | | | | | | | | |
| | | | |
| прочий персонал | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 45 | 00 | 12 |
| | Х | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Врачебные | | | | | | | | | |
| | | | |
|посещения - всего | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 50 | 00 | 13 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Число лиц, которым| | | | | | | | | |
| | | | |
|оказана медпомощь | | | | | | | | | |
| | | | |
|амбулаторно и при | | | | | | | | | |
| | | | |
|выездах | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 52 | 00 | 14 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Внешняя кубатура | | | | | | | | | |
| | | | |
|зданий | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 75 | 00 | 15 |
| | Х | Х | Х |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Внутренняя площадь| | | | | | | | | |
| | | | |
|зданий | | | 00 | 0 | 00 | 00 | 76 | 00 | 16 |
| | Х | Х | Х |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Заработная плата | | | | | | | | | |
| | | | |
|рабочих и служащих| | | 00 | 1 | 10 | 01 | 00 | 00 | 17 |
Х | Х | | | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Основной оклад | | | | | | | | | |
| | | | |
|гражданских | | | | | | | | | |
| | | | |
|служащих | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 01 | 00 | 18 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| В том числе: | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| врачей, | | | | | | | | | |
| | | | |
| включая главных и| | | | | | | | | |
| | | | |
| зубных | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 01 | 05 | 19 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| среднего | | | | | | | | | |
| | | | |
| медицинского | | | | | | | | | |
| | | | |
| персонала | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 01 | 06 | 20 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| младшего | | | | | | | | | |
| | | | |
| медицинского | | | | | | | | | |
| | | | |
| персонала | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 01 | 07 | 21 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| административно- | | | | | | | | | |
| | | | |
| хозяйственного, | | | | | | | | | |
| | | | |
| обслуживающего и | | | | | | | | | |
| | | | |
| прочего персонала| | | 00 | 1 | 10 | 01 | 01 | 08 | 22 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Надбавки к | | | | | | | | | |
| | | | |
|заработной плате | | | | | | | | | |
| | | | |
|гражданских | | | | | | | | | |
| | | | |
|служащих | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 02 | 00 | 23 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| В том числе: | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| специалистам, | | | | | | | | | |
| | | | |
| принятым на | | | | | | | | | |
| | | | |
| работу на | | | | | | | | | |
| | | | |
| условиях | | | | | | | | | |
| | | | |
| контракта в | | | | | | | | | |
| | | | |
| учреждения, | | | | | | | | | |
| | | | |
| расположенные в | | | | | | | | | |
| | | | |
| районах, | | | | | | | | | |
| | | | |
| подвергшихся | | | | | | | | | |
| | | | |
| радиоактивному | | | | | | | | | |
| | | | |
| загрязнению в | | | | | | | | | |
| | | | |
| результате | | | | | | | | | |
| | | | |
| катастрофы на | | | | | | | | | |
| | | | |
| ЧАЭС | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 02 | 02 | 24 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Дополнительная | | | | | | | | | |
| | | | |
|оплата труда | | | | | | | | | |
| | | | |
|гражданских | | | | | | | | | |
| | | | |
|служащих | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 03 | 00 | 25 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| В том числе: | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| замещающих | | | | | | | | | |
| | | | |
| уходящих в отпуск| | | | | | | | | |
| | | | |
| работников | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 03 | 01 | 26 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| за работу в | | | | | | | | | |
| | | | |
| праздничные дни | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 03 | 02 | 27 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| за работу в | | | | | | | | | |
| | | | |
| ночное время | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 03 | 03 | 28 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Оплата труда | | | | | | | | | |
| | | | |
|внештатных | | | | | | | | | |
| | | | |
|сотрудников | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 04 | 00 | 29 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Прочие денежные | | | | | | | | | |
| | | | |
|выплаты | | | | | | | | | |
| | | | |
|гражданским | | | | | | | | | |
| | | | |
|служащим | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 05 | 00 | 30 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| В том числе: | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| выплаты премий | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 05 | 01 | 31 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| оказание | | | | | | | | | |
| | | | |
| материальной | | | | | | | | | |
| | | | |
| помощи | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 05 | 02 | 32 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| единовремен- | | | | | | | | | |
| | | | |
| ное денежное | | | | | | | | | |
| | | | |
| вознаграждение | | | | | | | | | |
| | | | |
| медицинским и | | | | | | | | | |
| | | | |
| фармацевтическим | | | | | | | | | |
| | | | |
| работникам, | | | | | | | | | |
| | | | |
| принятым на | | | | | | | | | |
| | | | |
| работу в | | | | | | | | | |
| | | | |
| учреждения | | | | | | | | | |
| | | | |
| здравоохранения, | | | | | | | | | |
| | | | |
| расположенные в | | | | | | | | | |
| | | | |
| районах, | | | | | | | | | |
| | | | |
| подвергшихся | | | | | | | | | |
| | | | |
| радиоактивному | | | | | | | | | |
| | | | |
| загрязнению в | | | | | | | | | |
| | | | |
| результате | | | | | | | | | |
| | | | |
| катастрофы на | | | | | | | | | |
| | | | |
| ЧАЭС, на условиях| | | | | | | | | |
| | | | |
| контракта | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 05 | 03 | 33 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
| на | | | | | | | | | |
| | | | |
| индексацию | | | | | | | | | |
| | | | |
| заработной платы | | | 00 | 1 | 10 | 01 | 05 | 04 | 34 |
Х | Х | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Медикаменты и | | | | | | | | | |
| | | | |
|перевязочные | | | | | | | | | |
| | | | |
|средства | | | 00 | 1 | 10 | 03 | 02 | 00 | 35 |
Х | Х | | | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Продукты питания | | | 00 | 1 | 10 | 03 | 04 | 00 | 36 |
Х | Х | | | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Прочие трансферты | | | | | | | | | |
| | | | |
|населению | | | 00 | 1 | 30 | 03 | 04 | 00 | 37 |
Х | Х | | | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Справочно | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
|Численность | | | | | | | | | |
| | | | |
|населения | 00 | 00 | 00 | 0 | 00 | 00 | 23 | 04 | 38 |
| | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Обеспеченность | | | | | | | | | |
| | | | |
|больничными | | | | | | | | | |
| | | | |
|койками населения | | | | | | | | | |
| | | | |
|(на 10 тыс.) | 00 | 00 | 00 | 0 | 00 | 00 | 23 | 05 | 39 |
| | | Х | |
| | | | | | | | | | +---
---+-----+-----+-----+-----+
|Обеспеченность | | | | | | | | | |
| | | | |
|амбулаторно- | | | | | | | | | |
| | | | |
|поликлиническими | | | | | | | | | |
| | | | |
|учреждениями | | | | | | | | | |
| | | | |
|(врачебные | | | | | | | | | |
| | | | |
|посещения на 10 | | | | | | | | | |
| | | | |
|тыс.) | 00 | 00 | 00 | 0 | 00 | 00 | 23 | 60 | 40 |
Х | Х | | Х | |
L------------------+------+----+------+-----+------+------+-----+-----+-----+---
---+-----+-----+-----+------
Руководитель _______________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Главный бухгалтер _______________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Руководитель планово-финансовой службы _________ ________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
_____________________
(дата)
|  |