АКТ ИЗЪЯТИЯ ПУЛЬ И ГИЛЬЗ ИЗ КОЛЛЕКЦИИ (ПУЛЕГИЛЬЗОТЕКИ)

                                                                       Утвержден
                                                              постановлением МВД
                                                             от 04.06.2004 N 128

                                  АКТ N ______
               ИЗЪЯТИЯ ПУЛЬ И ГИЛЬЗ ИЗ КОЛЛЕКЦИИ (ПУЛЕГИЛЬЗОТЕКИ)
                             "__" _________ 200_ г.

     Настоящий  акт составлен в том, что пули и гильзы, полученные в
результате отстрела из оружия, изъяты в связи с ____________________
                                                  основание изъятия
____________________________________________________________________
     (истечение срока хранения, повторный отстрел и так далее)

------------------------------------------------------------------------------
|Наименование организации,   |Вид   |Модель|Калибр|Серия,|Год    |Номер акта,|
|фамилия, имя, отчество лица,|оружия|      |      |номер |выпуска|дата       |
|адрес владельца оружия      |      |      |      |      |       |отстрела   |
------------------------------------------------------------------------------
|                            |      |      |      |      |       |           |
------------------------------------------------------------------------------

Члены комиссии: ______________                       _______________
                  (подпись)                           (И.О.Фамилия)
                ______________                       _______________
                ______________                       _______________