РАЗРЕШЕНИЕ НА РЕГУЛЯРНЫЕ ПЕРЕВОЗКИ ПАССАЖИРОВ АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ В ГОРОДСКОМ (ПРИГОРОДНОМ) СООБЩЕНИИ

                                                                      Утверждено
                                                решением Витебского облисполкома
                                                             от 28.02.2003 N 100

          _______________________________________________
          (наименование организации, выдавшей разрешение)

                             РАЗРЕШЕНИЕ
          НА РЕГУЛЯРНЫЕ ПЕРЕВОЗКИ ПАССАЖИРОВ АВТОМОБИЛЬНЫМ
          ТРАНСПОРТОМ В ГОРОДСКОМ (ПРИГОРОДНОМ) СООБЩЕНИИ

Маршрут <*> ________________________________________________________
            (номер, начальный и конечный пункт по паспорту маршрута)
Перевозчик _________________________________________________________
                 (наименование перевозчика, его адрес, телефон)
Периодичность движения _____________________________________________
                          (периодичность движения по дням недели)
Тип сообщений ______________________________________________________
                        (обычный, скоростной, экспрессный)
Тип подвижного состава _____________________________________________
                            (марка автобуса, его вместимость)
Срок действия ______________________________________________________
                  (дата начала и окончания действия разрешения)
Серия _____________ номер лицензии __________________  _____________
                                                       (дата выдачи)
Особые отметки _________________

СОГЛАСОВАНО
Оператор автомобильных перевозок
_____________________________
    (подпись, И.О.Фамилия)
     М.П.
_______________
    (дата)

Руководитель организации,
выдавшей разрешение _______________               __________________
                       (подпись)                     (И.О.Фамилия)
                        М.П.
"__" _____________ 200_ г.
     (дата выдачи)

     -------------------------------
     <*> Наличие паспорта маршрута обязательно.