РАЗРЕШЕНИЕ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЕ ПРАВО ВЛАДЕЛЬЦА НА ВЫПОЛНЕНИЕ КОНКРЕТНОГО ВИДА РАБОТ И УСЛУГ. ФОРМА

                                                                      Утверждено
                                                              постановлением МЧС
                                                              от 17.05.2005 N 38

                                                                           Форма

        ДЕПАРТАМЕНТ ПО НАДЗОРУ ЗА БЕЗОПАСНЫМ ВЕДЕНИЕМ РАБОТ
         В ПРОМЫШЛЕННОСТИ И АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКЕ МИНИСТЕРСТВА
           ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                          (ПРОМАТОМНАДЗОР)

                РАЗРЕШЕНИЕ N _______________________
                             (регистрационный номер)

Выдано _____________________________________________________________
        (наименование и адрес юридического лица, его ведомственная
____________________________________________________________________
        принадлежность или инициалы, фамилия индивидуального
____________________________________________________________________
                    предпринимателя и его адрес)
На право ___________________________________________________________
                   (наименование вида работ или услуг)
Свидетельство о государственной регистрации от "__" ________ 200_ г.
N ________ выданное ________________________________________________
                         (наименование органа, осуществляющего
____________________________________________________________________
                    государственную регистрацию)
Особые условия _____________________________________________________
Разрешение выдано на основании _____________________________________
                                 (заявления, прилагаемых к нему
____________________________________________________________________
                документов и экспертного заключения)
Разрешение выдано "__" ___________ 200_ г.
Разрешение действительно до "__" __________ 200_ г.

____________________                             ___________________
(должность, подпись)                             (инициалы, фамилия)
            М.П.

Срок действия разрешения продлен до "__" __________ 200_ г.

____________________                             ___________________
(должность, подпись)                             (инициалы, фамилия)
            М.П.