РЕЕСТР ОШИБОЧНО СФОРМИРОВАННЫХ ЧЕКОВ КАССОВОГО СУММИРУЮЩЕГО АППАРАТА, СПЕЦИАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ СИСТЕМЫ, БИЛЕТОПЕЧАТАЮЩЕЙ МАШИНЫ, ТАКСОМЕТРА

                                                                       Утвержден
                                                              постановлением МНС
                                                             от 09.09.2004 N 103

______________________________________
(УНП и наименование юридического лица,
      фамилия, имя, отчество
  индивидуального предпринимателя)

                               РЕЕСТР
        ОШИБОЧНО СФОРМИРОВАННЫХ ЧЕКОВ КАССОВОГО СУММИРУЮЩЕГО
            АППАРАТА, СПЕЦИАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ СИСТЕМЫ,
                БИЛЕТОПЕЧАТАЮЩЕЙ МАШИНЫ, ТАКСОМЕТРА

  Кассовый суммирующий аппарат, специальная компьютерная система,
 билетопечатающая машина, таксометр N _____________________________
                                      (указывается заводской номер)

"___" ___________ 200_ г.

Реестр составлен комиссией в составе:
руководитель (индивидуальный предприниматель) ___________________
заведующий секцией, отделом (при наличии) _______________________
кассир, иное уполномоченное лицо ________________________________

--------------------------------------------------------------------
|N  |Номер|Название отдела|Номер бригады|Сумма чека|Причина        |
|п/п|чека |(при наличии)  |(при наличии)|(руб.)    |неиспользования|
--------------------------------------------------------------------
|   |     |               |             |          |               |
--------------------------------------------------------------------

Всего на сумму _______________________________________ руб.
                          (сумма прописью)

Перечисленные чеки погашены и прилагаются к реестру.

Приложение: ________________________________________________________

Руководитель (индивидуальный предприниматель) ________________
                                                 (подпись)
Заведующий секцией, отделом (при наличии) ________________
                                             (подпись)
Кассир, иное уполномоченное лицо ______________
                                   (подпись)