СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ЭКСПЛУАТАЦИЮ МЕСТ ХРАНЕНИЯ ВЗРЫВЧАТЫХ МАТЕРИАЛОВ. ФОРМА

                                                                      Утверждено
                                                              постановлением МЧС
                                                              от 17.05.2005 N 38

                                                                           Форма

        ДЕПАРТАМЕНТ ПО НАДЗОРУ ЗА БЕЗОПАСНЫМ ВЕДЕНИЕМ РАБОТ
         В ПРОМЫШЛЕННОСТИ И АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКЕ МИНИСТЕРСТВА
           ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                          (ПРОМАТОМНАДЗОР)

              СВИДЕТЕЛЬСТВО N _______________________
                              (регистрационный номер)

на эксплуатацию мест хранения взрывчатых материалов ________________
                                                     (наименование
____________________________________________________________________
  места хранения взрывчатых материалов, предприятие, цех (участок)
Выдано _____________________________________________________________
                    (наименование органа Проматомнадзора)
на основании _______________________________________________________
под персональную ответственность ___________________________________
                                    (инициалы, фамилия, должность
____________________________________________________________________
                        ответственного лица)
Емкость:

--------------------------------------------------------
|N  |Наименование         |Единица измерения|Количество|
|п/п|взрывчатых материалов|                 |          |
--------------------------------------------------------
|   |                     |                 |          |
--------------------------------------------------------

Особые условия _____________________________________________________

Срок действия свидетельства до "__" __________ 200_ г.

____________________                             ___________________
(должность, подпись)                             (инициалы, фамилия)
            М.П.
__________________
     (дата)