СПИСОК ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ОСТАВЛЕНИЯ НА ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ СВЕРХ
ПРЕДЕЛЬНОГО ВОЗРАСТА СОСТОЯНИЯ НА ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ. ФОРМА
Утвержден
постановлением Минобороны
от 03.06.2005 N 21
Форма
Угловой штамп
воинской части
(по условному
наименованию)
Командиру (начальнику) ____________
___________________________________
Представляю список на _________________________________________
(категория военнослужащих, наименование
_____________________________________________ которых по основаниям,
воинской части)
предусмотренным пунктом 181 Положения о порядке прохождения военной
службы, целесообразно оставить на военной службе сверх предельного
возраста состояния на военной службе на срок до 5 лет, а также
повторно на срок до 5 лет:
--------------------------------------------------------------------
|N |Воинское звание,|Дата рождения,|На какой срок|Обоснование |
|п/п|фамилия, имя и |какое и когда |предлагается |целесообразности|
| |отчество |окончил |оставить на |оставления на |
| |военнослужащего,|военное или |военной |военной службе |
| |занимаемая |гражданское |службе сверх |сверх |
| |воинская |учебное |предельного |предельного |
| |должность |заведение |возраста |возраста |
| | |(высшее по |состояния |состояния |
| | |уровню) |на военной |на военной |
| | | |службе |службе |
--------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |
--------------------------------------------------------------------
| | | | | |
--------------------------------------------------------------------
Командир (начальник) _______________________________________________
(наименование воинской части,
____________________________________________________________________
воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)