СПРАВКА (СВЕДЕНИЯ) О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
Утверждена
постановлением МНС
от 20.02.2002 N 16
(в ред. постановлений МНС
от 09.12.2002 N 102,
от 16.01.2004 N 7, от 06.12.2005 N 125)
СПРАВКА
(СВЕДЕНИЯ) О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
за __________ 20__ г.
------T------------------T----------------------------------------------------¬
| 1 |1.1. УНП |1.2. наименование юридического лица, адрес, |
+-----+ |телефон; фамилия, имя, отчество предпринимателя, |
|Све- | |номер свидетельства о государственной регистрации, |
|дения| |кем выдано и дата выдачи |
|об | | |
|ис- | | |
|точ- | | |
|нике | | |
|вы- | | |
|платы| | |
+-----+------------------+----------------------------------------------------+
| 2 |2.1. УНП |2.2. фамилия, имя, отчество |
+-----+------------------+----------------------------------------------------+
|Све- | | |
|дения+----------T-------+----------------T----------T--------------T---------+
|о |2.3. код | |2.4. серия, | |2.5. дата | |
|полу-|документа | |номер | |выдачи (число,| |
|ча- | | |документа | |месяц, год) | |
|теле +----------+-------+-------T--------+------T---+----T---------+---------+
|дохо-|2.6. адрес постоянного |страна |индекс|область,|город |
|да |места жительства | | |район |(населенный |
| | | | | |пункт) |
| +--------------------------+--------+------+--------+-------------------+
| |улица, дом, корпус, квартира |
| +------------------------------------T----------T--------------T--------+
| | |2.7. |2.8. код | |
| | |статус |места работы | |
+-----+------------------------------------+----------+--------------+--------+
| 3 |3.1. совокупный доход в месяц |
+-----+----T------T-----T------T----T-----T----T----T----T----T----T----------+
|Све- | 1 | | 3 | | 5 | | 7 | | 9 | | 11 | |
|дения+----+------+-----+------+----+-----+----+----+----+----+----+----------+
|о | 2 | | 4 | | 6 | | 8 | | 10 | | 12 | |
|вы- +----+------+-----+------+----+-----+----+----+----+----+----+----------+
|пла- |3.1.1. в том числе авторские вознаграждения |
|чен- +----T------T-----T------T----------T---------T---------T---------------+
|ных |код |сумма | код |сумма | код | сумма | код | сумма |
|дохо-+----+------+-----+------+----------+---------+---------+---------------+
|дах | | | | | | | | |
| +----+------+-----+------+----------+---------+---------+---------------+
| | | | | | | | | |
| +----+------+-----+------+----------+---------+---------+---------------+
| | | | | | | | | |
+-----+----+------+-----+------+----------+---------+---------+---------------+
| |3.2. сведения о доходах, перечисленных в пункте 15-1 настоящей |
| |Инструкции |
| +----T------T-----T------T----T-----T----T----T----T----T----T----------+
| | 1 | | 3 | | 5 | | 7 | | 9 | | 11 | |
| +----+------+-----+------+----+-----+----+----+----+----+----+----------+
| | 2 | | 4 | | 6 | | 8 | | 10 | | 12 | |
+-----+----+------+-----+------+----+-----+----+----+----+----+----+----------+
| 4 |4.1. сведения о предоставленных льготах |
+-----+----T------T-----T------T---T------T----T-----T---T-----T------T-------+
|Све- |код |месяц |сумма|размер|код|месяц |сум-|раз- |код|месяц|сумма |размер |
|дения| | |вы- |предо-| | |ма |мер | | |выпла-|предо- |
|о | | |платы|став- | | |вы- |пре- | | |ты |став- |
|пре- | | | |ленной| | |пла-|до- | | | |ленной |
|до- | | | |льготы| | |ты |став-| | | |льготы |
|став-| | | | | | | |лен- | | | | |
|лен- | | | | | | | |ной | | | | |
|ных | | | | | | | |льго-| | | | |
|льго-| | | | | | | |ты | | | | |
|тах и+----+------+-----+------+---+------+----+-----+---+-----+------+-------+
|про- | | | | | | | | | | | | |
|изве-+----+------+-----+------+---+------+----+-----+---+-----+------+-------+
|ден- | | | | | | | | | | | | |
|ных +----+------+-----+------+---+------+----+-----+---+-----+------+-------+
|выче-| | | | | | | | | | | | |
|тах +----+------+-----+------+---+------+----+-----+---+-----+------+-------+
| |4.2. сведения о произведенных вычетах из полученного дохода |
| +-----------------T-----------------T--------------T--------------------+
| | код | сумма | код | сумма |
| +-----------------+-----------------+--------------+--------------------+
| | | | | |
| +-----------------+-----------------+--------------+--------------------+
| | | | | |
| +-----------------+-----------------+--------------+--------------------+
| | | | | |
| +-----------------+-----------------+--------------+-----T--------------+
| |4.3. общая сумма | |4.4. общая сумма | |
| |льгот | |вычетов | |
+-----+-----------------+-----------------+--------------------+--------------+
| 5 |5.1. совокупный | |5.3. начислено | |
| |доход | |налога | |
| | | +--------------------+--------------+
| | | |5.4. удержано налога| |
| +-----------------+-----------------+--------------------+--------------+
| |5.2. облагаемый | |5.5. перечислено | |
| |доход | |налога в бюджет | |
+-----+-----------------+-----------------+--------------T-----+--------------+
| 6 |Перечислено в бюджет по заявлению физического | |
| |лица авансовых платежей по подоходному налогу | |
| |с совокупного годового дохода | |
L-----+--------------------------------------------------+---------------------
Руководитель
юридического лица (предпринимателя) _______________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Главный бухгалтер _______________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
_________________
(дата)
Примечание. Коды приведены на оборотной стороне справки
(сведений).
Оборотная сторона
1. Коды видов документов, удостоверяющих личность
----------------------------------------------------------------
|01|паспорт гражданина Республики Беларусь образца 1996 года |
----------------------------------------------------------------
|01|паспорт Республики Беларусь образца 1993 года |
----------------------------------------------------------------
|02|паспорт СССР образца 1974 года |
----------------------------------------------------------------
|03|национальный паспорт иностранного гражданина или лица без |
| |гражданства, не относящегося к постоянно находящимся на |
| |территории Республики Беларусь |
----------------------------------------------------------------
|04|свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 16-летнего |
| |возраста) |
----------------------------------------------------------------
|05|иной документ, удостоверяющий личность |
----------------------------------------------------------------
|07|справка об освобождении (для лиц, освободившихся из мест |
| |лишения свободы) |
----------------------------------------------------------------
|08|удостоверение беженца |
----------------------------------------------------------------
|09|вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без |
| |гражданства, постоянно проживающих на территории Республики|
| |Беларусь) |
----------------------------------------------------------------
2. Коды статуса плательщика
----------------------------------------------------------------
|F|иностранный гражданин или лицо без гражданства, не |
| |относящийся к постоянно находящимся на территории Республики|
| |Беларусь |
----------------------------------------------------------------
|2|физическое лицо (предприниматель), гражданин Республики |
| |Беларусь |
----------------------------------------------------------------
|5|физическое лицо - гражданин Республики Беларусь |
----------------------------------------------------------------
|9|иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно |
| |находящийся на территории Республики Беларусь |
----------------------------------------------------------------
3. Коды мест работы
----------------
|01|основное |
----------------
|02|не основное|
----------------
4. Коды видов авторских вознаграждений
----------------------------------------------------------------
|301|литературные произведения |
----------------------------------------------------------------
|302|драматические и музыкально-драматические произведения, |
| |произведения хореографии, пантомимы и другие сценарные |
| |произведения |
----------------------------------------------------------------
|303|музыкальные произведения с текстом или без текста |
----------------------------------------------------------------
|304|аудиовизуальные произведения |
----------------------------------------------------------------
|305|произведения скульптуры, живописи, графики, литографии и |
| |другие произведения изобразительного искусства |
----------------------------------------------------------------
|306|произведения прикладного искусства |
----------------------------------------------------------------
|307|произведения архитектуры, градостроительства и |
| |садово-паркового искусства |
----------------------------------------------------------------
|308|фотографические произведения |
----------------------------------------------------------------
|309|карты, планы, эскизы, иллюстрации и пластические |
| |произведения, относящиеся к географии, топографии и другим|
| |наукам |
----------------------------------------------------------------
|310|компьютерные программы |
----------------------------------------------------------------
|311|производные произведения (переводы, обработки, аннотации и|
| |др.) |
----------------------------------------------------------------
|312|сборники и другие составные произведения |
----------------------------------------------------------------
5. Коды видов льгот
------------------------------------------------------------------
|500|до 150 базовых величин (дарение от юридических лиц) |
------------------------------------------------------------------
|510|до 20 базовых величин (выигрыши, призы, подарки) |
------------------------------------------------------------------
|520|до 500 базовых величин (в связи со смертью близких |
| |родственников) |
------------------------------------------------------------------
|530|до 30 базовых величин (материальная помощь по месту основной|
| |работы) |
------------------------------------------------------------------
|540|до 20 базовых величин (от профсоюзов) |
------------------------------------------------------------------
|550|до 300 базовых величин (благотворительная помощь) |
------------------------------------------------------------------
|560|до 10 базовых величин (подарки для детей) |
------------------------------------------------------------------
|570|до 60 базовых величин (стоимость грубых кормов) |
------------------------------------------------------------------
|571|за продукцию животноводства, растениеводства и пчеловодства |
------------------------------------------------------------------
|580|до 20 базовых величин (материальная помощь бывшим |
| |работникам-пенсионерам) |
------------------------------------------------------------------
|591|от возмездного отчуждения одной квартиры |
------------------------------------------------------------------
|592|от возмездного отчуждения одного жилого дома |
------------------------------------------------------------------
|593|от возмездного отчуждения одной дачи |
------------------------------------------------------------------
|594|от возмездного отчуждения одного садового домика с |
| |хозяйственными постройками |
------------------------------------------------------------------
|595|от возмездного отчуждения одного гаража |
------------------------------------------------------------------
|596|от возмездного отчуждения одного земельного участка |
------------------------------------------------------------------
|597|от возмездного отчуждения иного имущества (за |
| |исключением ценных бумаг), принадлежащего физическим |
| |лицам на праве собственности |
------------------------------------------------------------------
|598|от возмездного отчуждения одного автомобиля либо |
| |другого транспортного средства |
------------------------------------------------------------------
6. Справочник видов вычетов из облагаемого дохода
------------------------------------------------------------------
|600|в размере 1 базовой величины |
------------------------------------------------------------------
|610|в размере 2 базовых величин на каждого ребенка и иждивенца |
------------------------------------------------------------------
|620|в размере 10 базовых величин |
------------------------------------------------------------------
|630|Исключена. |
------------------------------------------------------------------
|640|суммы, уплаченные за обучение |
------------------------------------------------------------------
|650|суммы, направленные на строительство или приобретение жилья,|
| |погашение кредитов, использованных на эти цели |
------------------------------------------------------------------
