СПРАВКА О СРЕДНЕМ ЗАРАБОТКЕ (ДОХОДЕ) ЗА ПОСЛЕДНИЕ 2 МЕСЯЦА РАБОТЫ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ЦЕНТР ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ. ФОРМА N 5

                                                                      Утверждена
                                                         постановлением Минтруда
                                                               от 02.02.2001 N 8

                                                                         Форма 5

Штамп организации
"__" ____________ 200_ г.
Исходящий номер _________

                              СПРАВКА
         О СРЕДНЕМ ЗАРАБОТКЕ (ДОХОДЕ) ЗА ПОСЛЕДНИЕ 2 МЕСЯЦА
        РАБОТЫ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ЦЕНТР ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

     Гражданина(ки) ________________________________________________
работавшего(ей) ____________________________________________________
                             (наименование организации)
в качестве _________________________________________________________
                           (профессия, должность)

------------------------------------------
|N п/п|Месяцы|Заработная плата|Примечание|
------------------------------------------
|1    |2     |3               |4         |
------------------------------------------
|     |      |                |          |
------------------------------------------
-------
|ИТОГО|
-------

     Среднемесячный заработок, руб. (итого графа 3 : 2) ____________
     Количество  оплачиваемых календарных недель _________________ в
течение  12 месяцев работы перед днем увольнения на условиях полного
рабочего дня (недели) или условиях неполного рабочего дня (недели) с
пересчетом  на  количество  календарных недель с полным рабочим днем
(неделей).

Руководитель ___________________                       _____________
                  (подпись)                            (И.О.Фамилия)

Главный бухгалтер ______________                       _____________
                    (подпись)                          (И.О.Фамилия)
                   М.П.
___________________
     (дата)

     Примечание. Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии
с актами законодательства Республики Беларусь.