СПРАВКА ОБ АВТОРЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ (ОПЫТНО-КОНСТРУКТОРСКОЙ, ОПЫТНО- ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ) РАБОТЫ

                                                                      Утверждена
                                                              постановлением МЧС
                                                              от 22.02.2005 N 20

                              СВЕДЕНИЯ
                 ОБ АВТОРЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ
      (ОПЫТНО-КОНСТРУКТОРСКОЙ, ОПЫТНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ) РАБОТЫ

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Место работы _______________________________________________________
Занимаемая должность _______________________________________________
Ученая степень и звание ____________________________________________
Служебный адрес и телефон __________________________________________

Подпись автора ______________

     "__" ____________ ____ г.