ФОРМА АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ АЭРОДРОМА ДЛЯ ДОПУСКА К ЭКСПЛУАТАЦИИ ВС С БОЛЬШЕЙ СЕРТИФИКАЦИОННОЙ ВЗЛЕТНОЙ МАССОЙ

                                                                      Утверждена
                                                    постановлением Госкомавиации
                                                               от 13.05.2005 N 9

    ФОРМА АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ АЭРОДРОМА ДЛЯ ДОПУСКА К ЭКСПЛУАТАЦИИ
           ВС С БОЛЬШЕЙ СЕРТИФИКАЦИОННОЙ ВЗЛЕТНОЙ МАССОЙ

                                       УТВЕРЖДАЮ
                                       Председатель Государственного
                                       комитета по авиации
                                       Республики Беларусь
                                       _________ ___________________
                                       (подпись) (инициалы, фамилия)
                                       "__" _____________ 20__ г.

                                АКТ
            обследования аэродрома _________ на годность
                 к эксплуатации ВС типа ___________

     Комиссия,  назначенная  приказом  Председателя Госкомавиации от
___________ N___ в составе:
председатель комиссии ______________________________________________
члены комиссии: ____________________________________________________
                ____________________________________________________
в период  с  ____________  по  _________________  провела   проверку
аэродрома  _______________ на соответствие требованиям Норм годности
и  предприятия  (предприятий)  __________________ осуществляющих  на
данном   аэродроме   аэропортовую   деятельность   на   годность   к
эксплуатации ВС типа ____________ и установила:
1. Аэродром  ___________  зарегистрирован  в Государственном реестре
гражданских аэродромов Республики Беларусь _________________________
за N ________
Свидетельство N _______ от ________________
2. Сертификат годности аэродрома к эксплуатации N ____________ выдан
Государственным комитетом по авиации Республики Беларусь ___________
со сроком действия _________________________________________________
3. Класс аэродрома _________________________________________________
4. Количество, класс, размеры и МКпос ВПП __________________________
5. Эксплуатируемые на аэродроме типы воздушных судов _______________
6. Главное юридическое лицо аэропорта - организация ________________
осуществляющая на аэродроме _________________________ следующие виды
аэропортовой деятельности: _________________________________________
зарегистрирована в Реестре общереспубликанской регистрации за N ____
на основании _______________________________________________________
Свидетельство от _______________ N ____ и имеет Сертификат  годности
к обеспечению полетов по организации в аэропорту ___________________
вышеуказанных видов аэропортовой деятельности от ___________  N ____
выданный Государственным комитетом по авиации Республики Беларусь со
сроком действия _____________________
7. Организация ____________________________________ осуществляющая в
аэропорту ____________ следующие виды обеспечения полетов: _________
зарегистрирована в Реестре общереспубликанской регистрации за N ____
на основании  ______________________________________________________
Свидетельство от  _______________ N ____ и имеет Сертификат годности
к обеспечению полетов по организации в аэропорту ___________________
вышеуказанных  видов аэропортовой деятельности от ___________ N ____
выданный Государственным комитетом по авиации Республики Беларусь со
сроком действия до ______________________
8. Выводы     о   соответствии   характеристик   аэродрома   и   его
оборудования  требованиям  Норм  годности из условий эксплуатации ВС
типа _______________________________________________________________
8.1. геометрические размеры элементов аэродрома ____________________
8.2. располагаемые взлетные и посадочные дистанции аэродрома _______
8.3. несущая способность искусственных покрытий аэродрома __________
8.4. поверхность искусственных и грунтовых элементов аэродрома _____
8.5. дневная маркировка аэродрома __________________________________
8.6. аварийно-спасательные средства ________________________________
9. Оценка составления таблиц соответствия.
10. Соответствие  организации  аэропортовой деятельности действующим
требованиям:
10.1. штурманское обеспечение ______________________________________
10.2. инженерно-авиационное обеспечение ____________________________
10.3. сервисное обеспечение ________________________________________
10.4. обеспечение спецавтотранспортом ______________________________
10.5. аварийно-спасательное и противопожарное обеспечение __________
11. Инструкция по производству полетов на аэродроме ____________  от
________________ с поправками N _____ от ________________ и проектом
поправки N ____ соответствует действующим требованиям и фактическому
состоянию аэродрома (не соответствует в части _____________).
12. Технические характеристики аэродрома и оборудования, указанные в
таблицах соответствия, подтверждаются данными "Технического паспорта
аэродрома ___________" от _____________ с поправками N __________ от
________________  и  проектом  поправки N _____ (не подтверждаются в
части __________).
13. Технологический паспорт аэропорта _______________ ______________
от ________________ с поправками N ___ от _______________ и проектом
поправки N ______ соответствует действующим требованиям и технологии
обслуживания ВС типа ______ (не соответствует в части ________).
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
     Приложение:
     1. Таблицы соответствия с подтверждающими документами.
     2. Руководство по аэродрому с проектами поправок.

Члены комиссии: _________________           ________________________
                    (подпись)                  (инициалы, фамилия)
                _________________           ________________________
                _________________           ________________________