АНКЕТА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОГО АТТЕСТАТА УПРАВЛЯЮЩЕГО ПРИ БАНКРОТСТВЕ БАНКА И НЕБАНКОВСКОЙ КРЕДИТНО-ФИНАНСОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

                                                                      Утверждена
                                                         постановлением Нацбанка
                                                              от 22.02.2001 N 38

                            АНКЕТА
        ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОГО АТТЕСТАТА УПРАВЛЯЮЩЕГО ПРИ
         БАНКРОТСТВЕ БАНКА И НЕБАНКОВСКОЙ КРЕДИТНО-ФИНАНСОВОЙ
                          ОРГАНИЗАЦИИ

     1. Фамилия, имя, отчество <*> _________________________________
     2. Дата и место рождения ______________________________________
     3. Гражданство ________________________________________________
     4. Паспортные данные __________________________________________
     5. Место  жительства  и  адрес  фактического  места жительства,
телефон ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
     6. Образование (какое учебное заведение окончил, год окончания)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
     7. Специальность по образованию _______________________________
     8. Повышение квалификации _____________________________________
     9. Стаж работы в банковской системе ___________________________
     10. Место  работы  и  должность  на  момент  заполнения  анкеты
(подробное описание служебных обязанностей) ________________________
     11. Сведения о работе <**> ____________________________________
____________________________________________________________________
     12. Наличие непогашенной или неснятой судимости _______________
     13. Привлекался ли к административной ответственности _________
     14. Привлекался ли в качестве подозреваемого или обвиняемого по
уголовному делу ____________________________________________________
____________________________________________________________________
     15. Имеется  ли  задолженность  по  кредитным  договорам  перед
банками ____________________________________________________________
     16. Является   ли   членом   органов   управления   банка   или
небанковской кредитно-финансовой организации _______________________

______________________                          ____________________
(подпись заполняющего)                             (И.О.Фамилия)
______________________
      (дата)

     -------------------------------
     <*> Если  изменялась  фамилия,  указать причины изменения и все
предыдущие фамилии.
     <**> Указать  места  работы и занимаемые должности за последние
5 лет; даты поступления и увольнения с занимаемой должности, причины
увольнения.