АНКЕТА ЛЕТНЫХ ИСПЫТАНИЙ

                                                                      Утверждена
                                                    постановлением Госкомавиации
                                                               от 03.05.2002 N 4

                              АНКЕТА
                         ЛЕТНЫХ ИСПЫТАНИЙ

     1. Комиссия в составе:
председатель комиссии ______________________________________________
                               (должность, фамилия, инициалы)
члены комиссии (экипаж и др.): _____________________________________
                                  (должность, фамилия, инициалы)
"___" __________ ____ г. произвела  летные   испытания    воздушного
судна ______________ EW-_________ заводской номер __________________
         (тип ВС)
дата изготовления _______________________________
     2. Причина летного испытания __________________________________
     3. Место испытания ____________ продолжительность полета ______
     4. Сведения о воздушном судне:
     налет с начала эксплуатации __________ часов __________ минут;
     налет после последнего ремонта _________ часов ________ минут;
     количество посадок с начала эксплуатации ______________________
     количество посадок после последнего ремонта ___________________
     количество   ремонтов _______ дата последнего   ремонта   "___"
__________ ____ г.
     5. Данные летного испытания:
     взлетная масса воздушного судна, кг ___________________________
     разбег и набор высоты _________________________________________
     горизонтальный полет __________________________________________
     развороты и виражи ____________________________________________
     снижение ______________________________________________________
     уборка и выпуск шасси ___________________ закрылков ___________
     посадка и пробег ______________________________________________
     работа автопилота _____________________________________________
     работа приборов _______________________________________________
     работа средств радиосвязи и навигации _________________________
     работа двигателей _____________________________________________
     6. Заключение комиссии ________________________________________
____________________________________________________________________

Члены комиссии: ____________                     _________________
                 (подпись)                         (И.О.Фамилия)
                ____________                     _________________

     7. Заключение    о  годности  воздушного  судна  к   дальнейшей
эксплуатации _______________________________________________________

Руководитель ИАС эксплуатанта ВС ___________     _________________
                                  (подпись)        (И.О.Фамилия)
                                  М.П.
"___" __________ ____ г.