АНКЕТА ЛИЦА, ЖЕЛАЮЩЕГО ПРОЙТИ АТТЕСТАЦИЮ НА СООТВЕТСТВИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНО -
КВАЛИФИКАЦИОННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫМ К АНТИКРИЗИСНОМУ УПРАВЛЯЮЩЕМУ В
ПРОИЗВОДСТВЕ ПО ДЕЛУ ОБ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ (БАНКРОТСТВЕ)
Утверждена
постановлением Минэкономики
от 27.10.2003 N 206
-------------¬
| |
| |
АНКЕТА | |
| |
| |
L-------------
1. Фамилия _________________________________________________________
Имя _____________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________
----------------------------------------------------
|2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то ||
|укажите их, а также когда, где и по какой причине||
----------------------------------------------------
|3. Год, число, месяц и место рождения (село, ||
|деревня, город, район, область, край, республика)||
----------------------------------------------------
|4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда ||
|и по какой причине) ||
----------------------------------------------------
|5. Образование, когда и какие учебные заведения ||
|окончили, номера дипломов ||
|Специальность по диплому ||
|Квалификация по диплому ||
----------------------------------------------------
|6. Ученая степень, ученое звание, когда ||
|присвоены, номера дипломов ||
----------------------------------------------------
|7. Какими иностранными языками владеете и в какой||
|степени (владеете свободно, можете объясняться, ||
|читаете и переводите со словарем) ||
----------------------------------------------------
|8. Были ли Вы судимы, когда и за что ||
----------------------------------------------------
|9. Опыт работы ||
|В том числе: ||
|на должностях руководителя юридического лица ||
|на должностях заместителя руководителя ||
|юридического лица ||
|на руководящих должностях структурных ||
|подразделений юридического лица ||
|специалистом ||
|индивидуальным предпринимателем ||
|в том числе: ||
|управляющим в производстве по делу об ||
|экономической несостоятельности (банкротстве) ||
|представителем управляющего ||
|помощником управляющего ||
----------------------------------------------------
10. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ________
____________________________________________________________________
11. Военно-учетная специальность по действительному названию
____________________________________________________________________
12. Дополнительные сведения (переподготовка, повышение
квалификации, государственные награды, участие в выборных
представительных органах, другая информация, которую претендент
желает сообщить о себе): ___________________________________________
____________________________________________________________________
13. Адрес места жительства: ___________________________________
____________________________________________________________________
тел. ________________ факс _________________ пейджер _______________
e-mail _____________________________________________________________
Паспорт: серия _____________ N _________ кем выдан _________________
дата выдачи ________________
___________________
(личная подпись)
___________________
(дата)
Анкетные данные соответствуют
оригиналам предъявленных
документов __________________________ ___________________
(подпись работника, (И.О.Фамилия)
принявшего документы)
М.П.
