Постановление Правительства Республики Казахстан от 29 сентября 1995 г. N 1295 О создании Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан (внесены изменения постановлениями Правительства РК от 12.11.97 г. N 1556, от 28.03.96 г. N 369, от 20.08.96 г. N 1031, от 4.08.98 г. N 737, от 16.09.98 г. N 911, от 21.09.98 г. N 929, от 29.01.99 г. N 70) (утратило силу)
Постановление Правительства Республики Казахстан от 29 сентября 1995 г. N 1295 О создании Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан (внесены изменения постановлениями Правительства РК от 12.11.97 г. N 1556, от 28.03.96 г. N 369, от 20.08.96 г. N 1031, от 4.08.98 г. N 737, от 16.09.98 г. N 911, от 21.09.98 г. N 929, от 29.01.99 г. N 70) (утратило силу)

В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан, имеющего силу Закона, от 15 июня 1995 г. N 2329 "О медицинском страховании граждан", Правительство Республики Казахстан постановляет:

1. Создать Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан.

 2. Установить, что полномочия по координации деятельности Фонда обязательного медицинского страхования с местными исполнительными органами, медицинскими организациями и лицами занимающимися деятельностью по оказанию медицинских услуг застрахованным гражданам, осуществляет Министр образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан.

 3. Утвердить прилагаемые Положение о Фонде обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан, Базовую программу обязательного медицинского страхования.

 4. Министерству финансов Республики Казахстан за счет ассигнований, предусмотренных в уточненном бюджете на здравоохранение на 1995 год, определить взнос в Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан в сумме 10,0 (десяти) млн. тенге с ее последующем зачетом при отчислении страховых платежей в указанный Фонд в процессе исполнения республиканского бюджета 1996 года.

 Рекомендовать главам областных и Алматинской городской администраций в аналогичном порядке в 1995 году произвести взносы в соответствующие отделения Фонда.

 5. Министерству финансов Республики Казахстан подготовить и внести предложения по перераспределению средств, направляемых на обязательные виды социального страхования (Пенсионный Фонд, Фонд социального страхования и Фонд обязательного медицинского страхования), при формировании проекта республиканского бюджета на 1996 год.

 6. Комитету по использованию иностранного капитала при Кабинете Министров Республики Казахстан совместно с Министерством экономики и Министерством финансов Республики Казахстан предусмотреть на 1996 год выделение средств на оснащение Фонда и его отделений за счет внешних источников заимствования.

 7. Главам областных и Алматинской городской администраций, Министерству образования, культуры и здравоохранения, Государственному комитету Республики Казахстан по управлению государственным имуществом совместно с Фондом и его отделениями решить вопросы, связанные с организацией и деятельностью системы обязательного медицинского страхования.

 8. Государственному комитету Республики Казахстан по управлению государственным имуществом в двухмесячный срок обеспечить выделение служебных помещений для Фонда и его отделений.

Премьер-министр

 Республики Казахстан

УТВЕРЖДЕНО

 постановлением Правительства

 Республики Казахстан

 от 29 сентября 1995 г. N 1295

ПОЛОЖЕНИЕ

 о Фонде обязательного

 медицинского страхования Министерства образования, культуры и

 здравоохранения Республики Казахстан

1. Общие положения

Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан (далее - Фонд) является государственной финансовой организацией для аккумулирования страховых платежей и выплаты страхового возмещения по обязательному медицинскому страхованию.

 Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан создает областные и Алматинское городское отделения (далее - отделения), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.

 Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан является юридическим лицом и в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Казахстан, а также настоящим Положением.

 Положение о Фонде утверждается Правительством Республики Казахстан.

 Местонахождение Фонда - столица Республики Казахстан.

 Местонахождение отделений Фонда - областные центры и город Алматы.

2. Задачи Фонда обязательного

 медицинского страхования

Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан

Основными задачами Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан являются:

 обеспечение предусмотренных законодательством Республики Казахстан прав застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования;

 участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования;

 разработка и осуществление мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования, созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой застрахованным граждан на всей территории Республики Казахстан;

 финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы и реализации социальных программ Фонда.

3. Функции Фонда обязательного

 медицинского страхования

Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан

Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан:

 аккумулирует финансовые средства, осуществляет финансовую деятельность по выполнению задач, предусмотренных настоящим Положением;

 осуществляет субсидирование отделений Фонда соответствующих территорий с целью выравнивания условий оказания медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию;

 участвует в финансировании мероприятий по разработке и реализации программ обязательного медицинского страхования;

 организует разработку и утверждает нормативно-методические документы по вопросам обязательного медицинского страхования;

 участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования;

 вносит в установленном порядке предложения о размере страховых платежей на обязательное медицинское страхование;

 осуществляет сбор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;

 организует профессиональную подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

 осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств отделениями Фонда;

 представляет информацию о целевом использовании средств Фонда, предназначенных на его содержание, Комитету финансово-валютного контроля при Министерстве финансов Республики Казахстан;

 представляет информацию о целевом использовании средств Фонда, предназначенных на возмещение расходов по обязательному медицинскому страхованию, Министерству финансов, Министерству здравоохранения;

 осуществляет международное сотрудничество по проблемам медицинского страхования;

 обеспечивает организацию научно-исследовательских работ по обязательному медицинскому страхованию;

 осуществляет другие не противоречащие действующему законодательству мероприятия по вопросам обязательного медицинского страхования.

4. Средства Фонда обязательного

 медицинского страхования

Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан

Финансовые средства Фонда находятся в собственности государственной системы медицинского страхования, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

 Средства Фонда образуются за счет:

 части страховых платежей работодателей на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Правительством Республики Казахстан;

 нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда;

 средств бюджета для неработающего населения в соответствии с удельным весом расходов финансирования из расчета на одного жителя;

 доходов от использования временно свободных финансовых средств Фонда;

 добровольных взносов и дарений юридических и физических лиц;

 других поступлений, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.

 Временно свободные финансовые средства Фонда используются в соответствии с Указом Президента Республики Казахстан, имеющим силу Закона, "О медицинском страховании граждан".

 Доходы от использования временно свободных финансовых средств Фонда могут быть использованы на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с его задачами.

 Затраты на содержание аппарата Фонда, его материально-технической базы производятся за счет соответствующих средств Фонда в размере, утвержденном Правительством Республики Казахстан.

 Средства Фонда, не использованные в отчетном году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований на следующий год не учитываются.

5. Управление Фондом обязательного

 медицинского страхования

Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан

Органом управления Фонда является его Дирекция.

 Дирекция Фонда решает возложенные на него задачи во взаимодействии с Правительством Республики Казахстан, министерствами, ведомствами и другими организациями республики, деятельность которых связана с проблемами охраны здоровья народа.

 Общую координацию и руководство деятельностью Дирекции Фонда осуществляет Комитет здравоохранения Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан.

 Дирекция Фонда:

 несет всю полноту ответственности за своевременное и полное финансирование расходов, предусмотренных в республиканской программе обязательного медицинского страхования;

 определяет перспективные и очередные задачи Фонда;

 утверждает годовые отчеты о результатах деятельности фонда;

 определяет направления использования доходов, нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда и порядок покрытия убытков;

 вносит в Правительство Республики Казахстан предложения по размерам страховых платежей работодателей в Фонд;

 в пределах своей компетенции разрабатывает и утверждает Положение об отделениях Фонда по согласованию с главами местных администраций и ведомствами, имеющими собственную медицинскую службу, а также необходимые положения и инструкции по вопросам, относящимся к деятельности Фонда;

 сотрудничает в установленном порядке с организациями по вопросам, относящимся к компетенции Фонда, и представляет Фонд во взаимоотношениях с зарубежными и международными государственными и общественными организациями.

 Возглавляет и формирует Дирекцию Генеральный директор Фонда, который назначается Министром образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан .

 Генеральный директор Фонда:

 представляет его интересы;

 распоряжается движимым имуществом Фонда;

 назначает директоров отделений Фонда по представлению глав областных и Алматинской городской администраций;

 создает временные комитеты и другие формирования по основным направлениям деятельности Фонда;

 заключает договоры, в том числе трудовые;

 открывает в банках расчетный и другие счета;

 пользуется правом распоряжения средствами Фонда, утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения, распределяет обязанности между работниками;

 утверждает нормативные акты, обязательные для исполнения Фондом и его отделениями;

 осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению;

 организует учет и отчетность в установленном порядке;

 оспаривает в суде, в установленном законом порядке неправомерные действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы Фонда.



УТВЕРЖДЕНА

 постановлением Правительства

 Республики Казахстан

 от 29 сентября 1995 г. N 1295

БАЗОВАЯ ПРОГРАММА

 обязательного медицинского страхования

I. Общие положения

1. Базовая программа обязательного медицинского страхования это единый на всей территории Республики Казахстан объем медицинских услуг, представляемых всем застрахованным лицам, в системе обязательного медицинского страхования.

 Базовая программа обязательного медицинского страхования может быть расширена на уровне области (г. Алматы) в соответствии с имеющимися финансовыми ресурсами.

 2. Выполнение базовой программы обеспечивается медицинскими организациями и лицами, занимающимися частной медицинской практикой на основе договора обязательного медицинского страхования.

 3. Медицинские услуги, не входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансируются из других источников.

 4. Базовая программа обязательного медицинского страхования включает в себя медицинские услуги, которые считаются сбалансированными по затратам и имеют низкую стоимость при высокой эффективности.

II. Гарантии, предоставляемые

 базовой программой обязательного

 медицинского страхования

5. Базовая программа обязательного медицинского страхования гарантирует застрахованным медицинскую помощь необходимого объема и соответствующего качества без дополнительных затрат со стороны застрахованных.

III. Объем медицинских услуг, предоставляемых в рамках

 базовой программы обязательного медицинского страхования

7. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь детям и подросткам.

 8. Стоматологическая помощь детям и подросткам.

 9. Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, включая доврачебную помощь, и экстренная стоматологическая помощь взрослому населению.

 10. Стационарная помощь по экстренным показаниям.

 11. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь беременным женщинам, роженицам и родильницам.

 12. Объем и условия лекарственной помощи определяются территориальными программами обязательного медицинского страхования. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения в стационаре осуществляется за счет страховых платежей по обязательному медицинскому страхованию, в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан.

IV. Территориальная базовая программа

 обязательного медицинского страхования

13. Отделения Фонда обязательного медицинского страхования определяют территориальную базовую программу обязательного медицинского страхования в соответствии с потребностями населения и имеющимися финансовыми средствами.

V. Обеспечение качества

 медицинских услуг в рамках

 базовой и территориальных программ

 обязательного медицинского страхования

14. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинских услуг осуществляется Фондом обязательного медицинского страхования и его отделениями (в соответствии с условиями договора), а также соответствующими органами управления здравоохранения.

 15. Для оценки качества территориальной базовой программы Фонд может проверять договора на оказание медицинской помощи и целевое использование финансовых средств отделения Фонда и принимать соответствующие управленческие решения.

 16. Для гарантирования качества оказываемых услуг по контракту отделения Фонда могут прервать контракт и отказаться от оплаты за любые неудовлетворительно оказанные услуги.






(c) 2020 - All-Docs.ru :: Законодательство, нормативные акты, образцы документов