Везикулит (сперматоцистит) - воспаление одного или обоих семенных пузырьков. Возбудители - гонококк, стафилококк, кишечная палочка, протей и др. Везикулит нередко является осложнением простатита, уретрита, эпидидимита. Инфекция распространяется по семявыносящему протоку или из отдаленных очагов воспаления, проникает в семенные пузырьки гематогенным путем. Везикулит бывает острым и хроническим.
Симптоматика острого везикулита: боль в паховых, повздошных областях, прямой кишке, усиливается при дефекации, познабливание, повышение температуры до 38-39 град. С, недомогание. Появляется болезненность при эякуляции и гемоспермии.
Лечение. Назначают антибиотики (ампициллин, гентамицина сульфат, цефалоспорины); химические антибактериальные препараты(5-НОК или нитроксолин уротрактин), грамурин. Болеутоляющие средства лучше в виде свечей (анестезин, белладонна и др.) Тепловые процедуры (после снижения температуры) - горячие ванны, грелки на промежность. При осложнении в виде эмпиемы экстренно показаны пункция и дренирование гнойника под контролем ультразвука (пункционная везикулостомия).
Симптоматика - боль в промежности, прямой кишке, пояснично-крестцовой области, расстройство мочеиспускания (поллакурия), периодическое помутнение мочи, болезненная эрекция, появление примеси крови в сперме (гемоспермия), ночные поллюции.
Лечение. Применяют антибиотики и химические антибактериальные препараты, массаж семенных пузырьков, физиопроцедуры (диатермию, грязевые ректальные тампоны, горячие микроклизмы с ромашкой), активный режим, диета с исключением алкоголя и острой пищи. При длительном течении хронического везикулита - пунционная везикулостомия под контролем ультразвука с промыванием семенных пузырьков антисептическими растворами.
Патологическая анатомия. Придаток яичка уплотнен, увеличен, на разрезе - темно-красного цвета со слизистым или слизисто-гнойным экссудатом. Канальцы придатка расширены, в них находится слизисто-гнойное содержимое. Семявыносящий проток обычно утолщен, инфильтрирован, просвет его сужен, в нем - воспалительный экссудат.
Симптоматика. Начало заболевания внезапное, с быстро нарастающим увеличением размеров придатка яичка, резких болей в нем, повышение температуры тела до 38-39 град. С и озноб, воспаление яичка и мошонки приводит к реактивной водянке яичка. Боли иррадиируют в паховую, иногда в поясничную области, крестец, усиливаются при движении.
Лечение. Постельный режим, диета с исключением острой, раздражающей пищи, обильное питье. Местно в первые 2 суток - холод (пузырь со льдом). Антибиотики широкого спектра действия. После стихания воспалительного процесса назначают тепло в виде согревающего компресса на мошонку, диатермию, УВЧ. Если возникает абсцесс придатка яичка - вскрытие абсцесса. При длительно текущем хроническом эпидидимите - эпидидэктомия.