(Обложка)
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
|| (Международная организация) ||
|| ||
||1 arnet de passages en douane 1||
|| ||
|| для моторных перевозочных средств и трейлеров ||
|| ||
||2 N 2||
|| ||
||3 Действителен в течение года, т.е. до ...............включительно 3||
|| (Укажите дату красными чернилами) ||
|| ||
||4 под условием соблюдения держателем в течение этого срока 4||
|| таможенных законов и правил посещаемых стран. ||
|| ||
||5 Выдан (кем?)................................................... 5||
|| ||
||6 Держатель...................................................... 6||
|| (большими буквами) ||
||7 Обычное местожительство или деловой адрес...................... 7||
|| ............................................................... ||
|| (большими буквами) ||
||8 Для перевозочного средства, зарегистрированного в.............. 8||
|| ..............................под N............................ ||
|| ||
||9 Этим carnet можно пользоваться в следующих странах: 9||
|| ||
|| (Перечень стран) ||
|| ||
|| | | | ||
|| | | | ||
|| | | | ||
|| | | | ||
|| | | | ||
|| | | | ||
|| | | | ||
|| | | | ||
|+---------------+----------------+-----------------+------------------+|
+---------------------------------------------------------------------+
(Заглавный лист)
+------------------------------------------------------+----------------+
| Описание перевозочного средства | Продление |
| | срока |
| |действительности|
| 7 Моторное перевозочное средство, приводимое|Исклю- | |
| в движение двигателем внутреннего |чите | |
| сгорания, электричеством, паром; ТРЕЙЛЕР|слова, | |
| 8 Тип (автомобиль, автобус, грузовик, |которые| |
| трактор, мотоцикл с коляской или без|не от-| |
| коляски, велосипед с вспомогательным|носятся| |
| двигателем) |к дан-| |
| |ному | |
| |случаю | |
| 9 Зарегистрировано в ............под N .............| |
| 10 Марка...................................| |
| 11 Шасси . . N.......................................| |
| 12 Марка...................................| |
| 13 N ......................................| |
| 14 Двигатель.Число цилиндров........................| |
| 15 Лошадиных сил...........................| |
| 16 Тип или фирма...........................| |
| 17 Цвет ...................................| |
| 18 Кузов . . Обивка .................................| |
| 19 Число мест или вместимость..............| |
| 20 Запасные шины.....................................| |
| 21 Радиоприемник (укажите марку)....................| |
| 22 Другие данные.....................................| |
| 23 ..................................................| |
| 24 ..................................................| |
| 25 ..................................................| |
| 26 Вес нетто перевозочного средства в килограммах....| |
| 27 Ценность перевозочного средства..................| |
+------------------------------------------------------+----------------+
| 28 Выдан в ......................................19..........|
| |
| 29 Под условием, что держатель вывезет это перевозочное средство |
| обратно в течение указанного срока действительности и будет |
| выполнять таможенные законы и правила, относящиеся к разрешению на|
| временный ввоз моторных перевозочных средств в страны, посещаемые|
| под гарантией, в каждой стране, где настоящий документ|
| действителен, уполномоченной ассоциации, являющейся филиалом|
| нижеподписавшейся международной организации. По истечении срока|
| действительности настоящий carnet должен быть возвращен той|
| ассоциации, которая передала его держателю. |
| |
| 30 Подпись держателя Подпись Генерального Подпись уполномоченного|
| секретаря международной должностного лица |
| организации выдавшей carnet |
| ассоциации |
+-----------------------------------------------------------------------+
(Лицевая сторона страниц)
+-----------------------------------------------+-----------------------+
| 1 | 1 | 1 |
|1 Корешок |1 Талон на вывоз |1 Талон на ввоз |
| | | |
| |2 Carnet de Passages |2 Carnet de Passages |
|2 Ввоз в ........... | en Douane N | en Douane N |
| |3 Действителен до......|3 Действителен до......|
|3 перевозочного |4 Выдан (кем?).........|4 Выдан (кем?).........|
| средства, описа- |5 Держатель............|5 Держатель............|
| ние которого дано |.....(большими буквами)|.....(большими буквами)|
| в carnet |.......................|.......................|
| |6 Обычное местожитель-|6 Обычное местожитель-|
|4 N |ство или деловой адрес |ство или деловой адрес |
| |.......................|.......................|
|5 был совершен |.....(большими буквами)|.....(большими буквами)|
| (дата) .......... | | |
|6 через таможенную |7 Для Моторного |7 Для моторного |
| контору ......... |перевозочного |перевозочного |
| ................. |средства, при- |средства, при- |
| |водимого в дви- |водимого в дви- |
| |жение двигате- |жение двигате- |
| |лем внутреннего|Исклю- |лем внутреннего|Исклю- |
| |сгорания, |чите |сгорания, |чите |
| |электричеством,|слова, |электричеством,|слова, |
| |паром; трейлера|которые|паром; трейлера|которые|
| | |не от-| |не от-|
|7 Штемпель |8 Тип (автомо-|носятся|8 Тип (автомо-|носятся|
| таможни |биль, автобус,|к дан-|биль, автобус,|к дан-|
| |грузовик, трак-|ному |грузовик, трак-|ному |
| |тор, мотоцикл с|случаю |тор, мотоцикл с|случаю |
| |коляской или |коляской или |
| |без коляски, |без коляски, |
| |велосипед с |велосипед с |
| |вспомогательным |вспомогательным |
| |двигателем) |двигателем) |
|8 Подпись |9 Зарегистрировано в|9 Зарегистрировано в|
| таможенного |.......................|.......................|
| чиновника |.......... под N ......|.......... под N ......|
| |10 Марка.........|10 Марка.........|
| |11 Шасси N.............|11 Шасси N.............|
| | | |
| |12 Марка.....|12 Марка.....|
| | ..........| ..........|
| |13 N ........|13 N ........|
| |14 Двигатель Число ци-|14 Двигатель Число ци-|
| | линдров...| линдров...|
| |15 Лошадиных |15 Лошадиных |
| | сил.......| сил.......|
| | | |
| |16 Тип или форма |16 Тип или форма |
| | ..............| ..............|
| |17 Цвет .........|17 Цвет .........|
| | ..............| ..............|
| |18 Кузов Обивка .......|18 Кузов Обивка .......|
| | ..............| ..............|
| |19 Число мест или|19 Число мест или|
| | вместимость ..| вместимость ..|
|_____________________ | ..............| ..............|
| |20 Запасные шины.......|20 Запасные шины.......|
|9 Вывоз из .......... |21 Радиоприемник (ука-|21 Радиоприемник (ука-|
| ................... |жите марку)............|жите марку)............|
| |22 Другие данные.......|22 Другие данные.......|
|10 был совершен (дата) |23 ....................|23 ....................|
| ................... |24 ....................|24 ....................|
| |25 ....................|25 ....................|
| |26 Вес нетто перевозоч-|26 Вес нетто перевозоч-|
|11 через таможенную |ного средства в килог-|ного средства в килог-|
| контору ........ |раммах.................|раммах.................|
| ................ |27 Ценность перевозоч-|27 Ценность перевозоч-|
| |ного средства..........|ного средства..........|
| |28 Дата вывоза.........|28 Дата ввоза..........|
| |29 Через таможенную|29 Через таможенную|
| |контору................|контору................|
| |30 Талон зарегистриро-|30 Талон зарегистриро-|
| |ван под N .............|ван под N .............|
| | | |
|12 Штемпель |31 Штемпель |31 Штемпель |
| таможни | таможни | таможни |
| | | |
|13 Подпись |32 Подпись таможенного|32 Подпись таможенного|
| таможенного | чиновника | чиновника |
| чиновника | | |
| |_______________________|_______________________|
| |33 Подлежит возврату|33 Примечание. Таможен-|
| |таможенной конторе вво-|ный чиновник должен за-|
| |за в ..................|полнить строки 33 и 34|
| |.......................|талона на вывоз, поме- |
| | |щенного рядом. |
| |34 Где carnet был заре-| |
| |гистрирован под N......| |
| |.......................| |
| | | |
+-----------------------+-----------------------------------------------+
(Обратная сторона страниц)
+-----------------------+-----------------------+-----------------------+
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| Заявляю, что сведе- | | |
|ния, указанные на об- | | |
|ратной стороне листа, | | |
|соответствуют дейс- | | |
|твительности и пра- | | |
|вильны, что я обычно | | |
|проживаю вне страны | | |
|ввоза, что я посещаю | | |
|эту страну только вре- | | |
|менно, что я буду соб- | | |
|людать все таможенные | | |
|условия и требования | | |
|относительно временно- | | |
|го ввоза перевозочных | | |
|средств/трейлеров и | | |
|что я вывезу обратно | | |
|перевозочное средс- | | |
|тво/трейлер, указан- | | |
|ное/ый на