ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫМ ПРОИСШЕСТВИЕМ
В __________________________________ районный (городской)
суд ____________________________________ области (города)
Истец: __________________________________________________
(ф. и.о., адрес)
Ответчик: _______________________________________________
(наименование предприятия,
_________________________________________________________
организации, учреждения либо
_________________________________________________________
ф. и.о. владельца транспортного
_________________________________________________________
средства, адрес)
Третье лицо: ____________________________________________
(ф. и.о. водителя,
_________________________________________________________
управляющего транспортным
средством, принадлежащим ответчику)
Цена
иска ____________________________________________________
Исковое заявление
о возмещении ущерба, причиненного
дорожно-транспортным происшествием
_________________________ на ____________________________________________
(число, месяц, год) (указать место дорожно-транспортного
_______________________ произошло дорожно-транспортное происшествие
происшествия)
_________________________________________________________________________
(указать обстоятельства происшествия)
В результате автомобилю
_________________________________________________________________________
(указать марку автомобиля,
_________________________________________________________________________
год выпуска и его номерной знак)
принадлежащему мне на праве личной собственности, причинены технические
повреждения.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя
________________________________________, управляющего автомобилем
(ф. и.о.)
_______________________________________________, принадлежащим ответчику.
(указать марку автомобиля и его номерной знак)
Об этом свидетельствуют материалы проверки, проведенной Госавтоинспекцией
_________________________________________________________________________
(наименование ГАИ)
Согласно калькуляции стоимость ремонта моего автомобиля составляет:
1) стоимость работ _________________________________________________
_______________________________________________________ тенге,
2) стоимость заменяемых деталей и применяемых материалов
__________________________________________________ тенге с учетом
износа ________________________________________________________ тенге.
3) за услуги по составлению калькуляции ____________________________
_______________________________________________________________ тенге.
_________________________________________________________________________
Итого: ______________________________________________________ тенге.
Кроме того, по заключению эксперта мой автомобиль потерял товарный
вид на ______________ %, что составляет
______________________________________________________________ тенге
от его стоимости.
За составление заключения об утрате товарного вида уплачено ________
_________________________________________________________ тенге.
Общая сумма причиненного материального ущерба составляет
_______________________________________________________________ тенге.
Помимо материального ущерба мне причинен моральный вред
(нравственные или физические страдания), который я оцениваю в сумме
_______________________________________________________________ тенге.
В соответствии со ст. 443 Гражданского кодекса КССР
прошу:
1. Взыскать с ответчика ____________________________________________
(наименование предприятия,
_________________________________________________________________________
организации или лица - владельца автотранспортного средства)
в мою пользу в возмещение суммы причиненного ущерба __________ тенге,
морального вреда ________________________________________________________
_________________________________________________ тенге и судебные
расходы ______________________________________________________ тенге,
а всего ________________________________________________________ тенге.
Приложение:
1. Справка ГАИ (постановление следователя) о прекращении уголовного дела, копия приговора суда.
2. Калькуляция стоимости ремонта.
3. Заключение о потере товарного вида автомобиля.
4. Квитанция об оплате расходов за составление экспертного заключения.
5. Госпошлина .
6. Копия искового заявления.
Подпись
Дата
|