Заявление об установлении факта нахождения на иждивении

        


        


                                    В ____________________ районный (городской)


                                    суд _______________________________ области


                                    от ________________________________________


                                           (Фамилия, имя, отчество и адрес)


                                    Заинтересованные лица _____________________


                                                          (Наименование, адрес)


        


                                        Заявление


                      об установлении факта нахождения на иждивении



        


             Я,____________________________________________________________________


                                              (Ф.И.О.)


        "___"__________19___г. рождения с _____________19__ г. был нетрудоспособным


        в связи с __________________________________________________________________


                                  (Указать причины нетрудоспособности)


             Все указанное время и до смерти _______________________________________


                                                           (Ф.И.О. умершего,


        ____________________________________________________________________________


                     дата смерти, родственные отношения с заявителем)


        я находился на его иждивении, что подтверждается ___________________________


                                                           (Привести доказательства


        ____________________________________________________________________________


                                 в обоснование заявления)


        ____________________________________________________________________________


              Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне ____________


        ____________________________________________________________________________


                      (Указать, в связи с чем возникла необходимость


        ____________________________________________________________________________


                             установления юридического факта)


             В соответствии с пунктом 2  статьи 244  Гражданского    процессуального


        кодекса


                                          прошу:


        


             Установить факт нахождения меня, ____________________________________ на 

                                                               (Ф.И.О. заявителя)


        иждивении ___________________ с ____________ 19___г. по  ______________ 19__г.


                   (Ф.И.О. умершего)


        


              Приложения:


        


             1. Документы, подтверждающие факт нахождения на иждивении;


             2. Квитанция об уплате госпошлины;


             3. Копии заявления.


        


             Подпись


        


             Дата