на семена сельскохозяйственных растений N_____
______________ 200__ года
(число, месяц)
1. Производитель семян _____________________________________________
(полное наименование юридического лица,
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество физического лица)
2. Область, район __________________________________________________
3. Почтовый адрес __________________________________________________
4. Сельскохозяйственное растение ___________________________________
5. Линия, сорт _____________________________________________________
6. Репродукция _____________________________________________________
7. Категория _______________________________________________________
8. Год урожая ______________________________________________________
9. Масса партии ____________________________________________________
10. Место хранения _______________ N __________ отделения (бригада),
число мест _____________________, N склада ______________________________
11. Откуда и когда впервые получены семена производителем семян
________________________________: их репродукция _______________________,
категория _______________________________________________________________
12. Метод получения семян производителем оригинальных семян (элитно-
семеноводческим хозяйством) _____________________________________________
13. Характеристика семян:
а) сортовая чистота (типичность) ________________________________ %;
б) панцирность подсолнечника ____________________________________ %;
в) ксенийность кукурузы (зерен) ___________________________________;
г) алкалоидность люпина (горьких семян) ___________________________;
д) установлено общее количество фертильных корзинок на материнской
форме (стерильном аналоге) гибридного подсолнечника при первом
обследовании ________ %, при втором _________ %, при третьем _________ %.
14. Результаты грунтового контроля семян суперэлиты и элиты
стерильной самоопыленной линии подсолнечника: а) типичность ___ %; б)
поражение болезнями: заразихой ____ %; ложной мучнистой росой ____ %;
____ %; в) степень стерильности материнской формы ____%.
15. Состав сортовой примеси (наименование и %) _____________________
_________________________________________________________________________
стрелкующихся растений __________________________________________________
(для овощных и корнеплодов)
16. Поражение посева болезнями и вредителями согласно акту полевой
апробации: пыльной головней ______ %; твердой головней ____ %; ____%;
_____%.
17. Засорение посева: карантинными сорняками (по акту полевой
апробации) ______________________________________________________________
(наименование)
поражение другими карантинными объектами ________________________________
18. Сведения по показателям ________________________________________
(сортовая чистота или типичность, качество обрывания
_________________________________________________________________________
фертильных корзинок, засоренность и поражение посева болезнями и
вредителями)
даны на основании документов ____________________________________________
(вид документа, номер и дата)
19. Сведения о посевных качествах даны на основании "Удостоверения о
кондиционности семян" за N ____ от ________________ 200__ года, выданного
(число, месяц)
_________________________________________________________________________
(наименование лаборатории по экспертизе качества семян)
----------------T-----------------------T------T------T-----T--------------¬
¦ ¦ В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦Зараженность ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезнями и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заселенность ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вредителями ¦
+-------T-------+-------T-------T-------+ ¦ ¦ +------T-------+
¦Семена ¦Отход,%¦Семян ¦Семян ¦Семян ¦Влаж- ¦Всхо- ¦Масса¦Наи- ¦% или ¦
¦основ- ¦ ¦других ¦других ¦сорня- ¦ность,¦жесть,¦1000 ¦мено- ¦степень¦
¦ной ¦ ¦куль- ¦расте- ¦ков, ¦% ¦% ¦семян¦вание ¦зараже-¦
¦культу-¦ ¦турных ¦ний - ¦штук ¦ ¦ ¦ ¦боле- ¦ния ¦
¦ры, % ¦ ¦расте- ¦всего, ¦на 1 кг¦ ¦ ¦ ¦зней ¦(засе- ¦
¦ ¦ ¦ний, ¦штук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ¦лен- ¦
¦ ¦ ¦штук ¦на 1 кг¦ ¦ ¦ ¦ ¦вреди-¦ности) ¦
¦ ¦ ¦на 1 кг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦телей ¦ ¦
¦ ¦ ¦(% для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦партии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦семян ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦трав) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+-----+------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+-----+------+-------+
L-------+-------+-------+-------+-------+------+------+-----+------+--------
Хозяйственная годность _____________________________________________
Дополнительные сведения о посевных качествах _______________________
20. Сведения о направлении партии:
Партия означенных сортовых семян под N _____________________________
хранящаяся в закроме N _________________, складе N ______________________
направлена по ________________ по ________________________ N ____________
(вид транспорта) (наименование документа)
в адрес _________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица,
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество физического лица, область, район)
Гарантия
________________________________________________, отпускающее партию
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество физического лица)
семян, гарантирует, что:
1) семена не засорены другими сортами, формами или культурами во
время уборки, обмолота, приемки, складирования, хранения и отгрузки;
2) к данной партии не примешаны семена того же сорта, линии, но
худшего качества;
3) семена крестоцветных рода Брассика не засорены другими видами и
разновидностями того же рода;
4) семена овощных и корнеплодов не заражены клещом.
Производитель семян ________________________________________________
(для физического лица - фамилия, имя, отчество, подпись, печать при ее
наличии, в случае отсутствия печати - нотариально засвидетельствованная
подпись;
для юридического лица - фамилия, имя, отчество, подпись руководителя,
печать)
Специалист _________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
