№/ №
|
Дата и № разрешения
|
Область
|
Наименования, адрес и учетный номер объекта производства (юр. лиц), Ф.И.О и адрес (физ. лиц)
|
Наименование перемещаемого (перевозимого) объекта
|
Количество перемещаемого (перевозимого) объекта
|
Откуда и куда направляется объект
|
Вид перевозки (экспорт, импорт, транзит)
|
Вид транспорта
|