Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 августа 2013 года № 474 Об утверждении Правил возмещения затрат за лечение в условиях отечественных медицинских организаций, пациента претендующего на лечение за рубежом

В соответствии с пунктом 14 Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Правила возмещения затрат за лечение в условиях отечественных медицинских организаций, пациента претендующего на лечение за рубежом.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить:

1) в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на Интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) довести настоящий приказ до сведения организаций здравоохранения и управлений здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы.

3. Департаменту юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Асаинова Д.Е.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан 10 сентября 2013 года под № 8695

И.о.Министра

Э. Байжунусов

Утверждены

приказом и.о. Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 17 августа 2013 года № 474

Правила

возмещения затрат за лечение в условиях отечественных медицинских организаций пациента, претендующего на лечение за рубежом, за счет бюджетных средств

1. Общие положения

1. Настоящие Правила возмещения затрат за лечение в условиях отечественных медицинских организаций пациента, претендующего на лечение за рубежом, за счет бюджетных средств (далее - Правила) разработаны в соответствии с пунктом 14 Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030.

2. Правила определяют порядок возмещения уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) отечественным медицинским организациям затрат за оказанные медицинские услуги на лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом.

3. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) тариф за один пролеченный случай (далее - тариф) - стоимость комплекса медицинских услуг, оказанных пациенту с момента поступления до выписки. При этом, размер тарифа за один пролеченный случай по заболеванию соответствует стоимости, определяемой с учетом представленного Рабочим органом по вопросам направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств (далее - Рабочий орган) анализа случаев направления в зарубежные медицинские организации по данному заболеванию за последний отчетный финансовый год в соответствии с Правилами направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, утвержденных Постановлением Правительства Республики Казахстан от 4 декабря 2009 года № 2016 (далее - Правила направления за рубеж).

В случае отсутствия по данной нозологии направленных больных в зарубежные медицинские организации, тариф по заболеванию определяется на основании анализа ценовых предложений не менее двух зарубежных медицинских организаций, предоставляемого Рабочим органом, и программы лечения;

2) Рабочий орган - консультативный орган, определяемый уполномоченным органом;

3) Комиссия - консультативно-совещательный орган по направлению граждан Республики Казахстан на лечение в зарубежные медицинские организации при уполномоченном органе;

4) договор на лечение пациента в отечественной медицинской организации (далее - Договор) - договор между уполномоченным органом и отечественной медицинской организацией на оказание медицинской помощи пациенту, претендующему на лечение за рубежом.

4. Заключение о направлении пациента, претендующего на лечение за рубежом, на лечение в отечественные медицинские организации, принимается Комиссией согласно:

документов, предоставленных в уполномоченный орган, а также перечня заболеваний и отдельных категорий граждан Республики Казахстан, при которых граждане Республики Казахстан направляются на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, в соответствии с Правилами направления за рубеж;

заключения Рабочего органа о возможности проведения лечения пациента, претендующего на лечение за рубежом, в альтернативной отечественной медицинской организации.

5. Отечественные медицинские организации проводят лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом, как самостоятельно, так и с привлечением зарубежных специалистов, в том числе в форме мастер-классов, по решению Комиссии.

2. Порядок возмещения затрат за лечение в условиях отечественных медицинских организаций пациента, претендующего на лечение за рубежом, за счет бюджетных средств

6. Возмещение затрат за лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом, за счет бюджетных средств, в условиях отечественных медицинских организаций осуществляется за каждый пролеченный случай согласно тарифу, определенному Комиссией, на основании анализа ценовых предложений Рабочего органа.

7. Тариф определенный Комиссией, на основании анализа ценовых предложений Рабочего органа, оформляется протоколом данной Комиссии.

8. Для возмещения затрат отечественным медицинским организациям за лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом, за счет бюджетных средств, между уполномоченным органом и отечественной медицинской организацией заключается Договор.

9. Возмещение затрат осуществляется после предоставления отечественной медицинской организацией акта выполненных работ по оказанию медицинских услуг (далее - Акт), согласно приложению к настоящим Правилам.

10. Акт предоставляется в уполномоченный орган отеч