1. Имя заявителя (организации), его адрес, N расчетного счета
2. Номер и дата контракта (договора) на переработку
3. Наименование товара
4. Код товара, описание, его количество
5. Контрактная стоимость товара
6. Наименование продуктов переработки
7. Код продуктов переработки, описание, его количество
8. Контрактная стоимость продуктов переработки
9. Стоимость услуг по переработке
10. Норма выхода продуктов переработки
11. Характер переработки
12. Название предприятия-переработчика, его адрес
13. Способы идентификации
14. Название таможни, контролирующей переработку на таможенной территории
15. Срок обратного вывоза (дата, месяц, год)
16. Обязуемся вывезти продукты переработки или иностранные товары, указанные в
настоящем заявлении, с таможенной территории Республики Казахстан в срок
до ___________________199__года
Подпись заявителя
(руководитель)
(гл.бухгалтер)
Печать Дата